妇产科实践与学习指导,第十四章,月经失调病人的护理

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1、第十四章月经失调病人的护理【学习目标】通过本章节内容的学习，学生应该能：1・陈述功能失调性子宫出血的病因、临床类型及诊断要点。2・比较功能失调性子宫出血不同类型的治疗原则和护理要点。描述接受性激素治疗功能失调性子宫出血病人的护理要点。4・陈述闭经的病因、分类、临床表现、相关检查、处理原则及护理措施5・陈述痛经的临床表现和护理措施。6・陈述经前期综合征的临床表现和护理措施。7・陈述围绝经期综合征的病因、临床表现、处理原则及护理措施。【练习题】一、名词解释1・原发性闭经2・继发性闭经3・痛经4・经前期综合征5・激素替代治疗

2、二、选择题(―)A1型题1・有关功能失调性子宫出血临床分类的表述，正确的是（）A・无功能性出血与有功能性出血B・无器质性病变的出血与有器质性病变的出血C・有排卵型功能失调性子宫出血与无排卵型功能失调性子宫出血D・黄体发育不全性出血与黄体萎缩不全性出血E・子宫性功能失调性子宫出血与非子宫性功能失调性子宫出血2・关于无排卵型功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（）A・多见于青春期和围绝经期B,基础体温呈单相型月经周期短，规律，经量多少不定月经前诊刮，内膜显示处于增生期E・青春期功能失调性子宫出血病人治疗原则为止血、调整周期

3、和促排卵3・已确诊为青春期功能失调性子宫出血，大量出血需止血者，适宜采用的激素是（）雌激素B・黄体酮C・丙酸辜酮D・氯米芬E・人绒毛膜促性腺激4・无排卵型功能失调性子宫出血病人的临床表现不包括（）A・不规则子宫出血B・贫血C・基础体温呈单相型D・经前宫颈勃液出现羊齿植物叶状结晶E・痛经5・疑为无排卵型功能失调性子宫出血者，取内膜活检的理想时间是（）A・月经第1天B・月经第3天C・月经第5天D・月经周期中间E・月经来潮12小时内6・一不孕症女性咨询基础体温测量方法，正确的指导是（）A・每晚睡觉前测量B・多测腋下体温可隔日

4、测量D・夜班时于休息后2小时再测E・有感冒、发热或用药治疗等情况需在体温单上注明绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是直接应用激素治疗B・行刮宫术以排除子宫器质性病变c・应用促排卵药物D・直接行子宫切除术E・监测血常规8・下列不属于原发性闭经的是（）A・年龄超过10岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者B・年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者C・年龄超过16岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者D・年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者E・年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者

5、9・下列检查提示子宫性闭经的是（）A・基础体温呈单相型B・经前宫颈勃液涂片见典型羊齿状结晶C・测血中雌、孕激素含量较低D・孕激素试验出现撤药性出血E・雌、孕激素序贯试验无撤药性出血10・精神因素导致的闭经称为（）A・下丘脑性闭经B・垂体性闭经C・卵巢性闭经D・子宫性闭经E・原发性闭经11.最常见的闭经类型是（）A・子宫性闭经B・卵巢性闭经C・垂体性闭经D・下丘脑性闭经E・下生殖道发育异常性闭经12・希恩综合征引起的闭经可称为（）A・下丘脑性闭经B・垂体性闭经C・卵巢性闭经D・子宫性闭经E・原发性闭经13・下列检查提示子

6、宫性闭经的是（）A・基础体温呈单相型B・经前宫颈私液涂片见典型羊齿状结晶测血中雌、孕激素含量较低D・'孕激素试验出现撤药性出血雌、孕激素序贯试验无撤药性出血14・绝经是指月经完全停止超过（）A・3个月B・6个月C,9个月D,1年E・2年15・经前期综合征发生在月经前（）A.1一2天B,3一4天C.5—6夫D・1一7天E.7—14天16・对围绝经期病人进行性激素替代治疗，关键是补充（）A・雄激素B・孕激素C・雌激素D・HCGE・FSH(-)A2型题1・某女，G2P1,流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多，持续半年余。检

7、查基础体温呈双相型，余无异常。最可能的诊断为（）A・无排卵型功能失调性子宫出血B・有排卵型功能失调性子宫出血C・子宫内膜不规则脱落D・黄体功能不全E・正常月经2・某妇女，45岁,月经紊乱1年，经期15-25天，月经周期40—60天，时多时少，此次闭经50天后阴道持续出血半个月，妇科检査：阴道有多量血液，子宫正常大小，附件（一），血红蛋白809g/L。为了止血，宜首选（）A・雌激素B・孕激素C・雌孕激素序贯疗法止血D・诊断性刮宫术E・子宫切除3•女，14岁,月经周期25-45天，经期7-15天，量多。贫血貌,基础体温呈单

8、相型，无内外生殖器官器质性疾病。合适的治疗是（）A•诊断性刮宫B・子宫切除c•静脉用止血药D・•大剂量孕激素4・某妇女，48岁，近1年月经周期不规则，经期2-3天，量较以前减少。自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。妇科检查：子宫略小，余（-）。护士应考虑给予病人的相关知识是（）A・黄体功能不全B・无排卵型功能失调性子宫出血C・经