妊娠糖尿病饮食指导microsoft文档

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1、◊什么是妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指妊娠期首次发牛或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前己患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。一般孕妇在妊娠24周左右产检吋进行糖筛查试验时发现的。妊娠期糖廉病多在产后恢复，但仍冇部分人于产后5〜10年发展为糖尿病，应定期随访。◊哪些人易患妊娠期糖尿病▲有糖尿病家族史。▲有异常分娩史，如不明原因的多次流产史、死胎、死产、早产、畸胎或巨大儿等。▲35岁以上怀孕的准妈妈。▲体形肥胖的孕妇。▲前一次怀孕曾患有妊娠期糖尿病，或此次怀孕羊水过多，胎儿过大。▲反复霉菌性阴道炎且久治不愈。▲冇多饮、多食、多尿者。◊测血糖可知妊娠期糖

2、尿病（1）血糖测定：妊娠期两次或两次以上空腹血糖^5.8mmol/L者可诊断为糖尿病。（2）糖筛选：糖筛选试验宜在妊娠24〜28周进行，有症状可在孕早期进行。50g葡萄糖溶于200ml水屮，5分钟服完，1小吋后抽静脉血测血糖值，若鼻7.8mmol/L为50糖筛查阳性，应进一，步行葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）o（3）OGTT：指空腹12小时后，测空腹血糖后，口服葡萄糖75g,测1小时、2小时、3小时共4个点的血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/Lo有两项或两项以上超过正常值，可

3、诊断为妊娠期糖尿病。仅一项界常，诊断为糖耐量试验异常。◊对母婴的影响▲对衣孕妇的影响：容易引起妊娠期高血压综合症（水肿、高血压、蛋白尿三等症状）酮症酸中毒、低血糖症、子痫、胎盘早剥难产、产程延长及产后出血等。▲对胎儿的影响：如果发现及时，对小孩基本没冇影响。但严重者可引起巨大儿、畸形胎儿、死胎及新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血钙、新生儿高胆红素血症、儿童期肥胖、2型糖尿病发生率增加。妊娠期糖尿病的营养治疗饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的基础，效果不理想者需加药物（胰导素）治疗。◊饮食治疗目的同时满足母体和胎儿牛长发育的需要并严格监测

4、血糖和孕妇体重，避免母婴并发症的发生。◊饮食治疗原则1、餐次：少量多餐，定时定量，每天5~6餐，三餐止餐加2〜3次加餐。这可有效控制低血糖的发生。2、总热能：发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中、晚期，此时，每日热能供给量要比平吋增加200千卡。一般热能控制在1800〜2000千卡左右。对肥胖者不宜用低热能饮食，一般控制在1500T卡左右，以免影响胎儿发育。整个妊娠过程，体重增长应控制在10〜12公斤范围内。3、蛋白质：此时每天增加25克蛋白质（每100克肉类含蛋白质15〜20克）。每天蛋口质摄入量约80-100克，应保证1/3以上为优质蛋口（

5、肉、奶、蛋、禽、海产品豆制品）。4、碳水化合物：每天主食保证250〜350克，占热能50%〜55,应避免食用精制糖及制品如：糖水、点心等。5、脂肪:约占热能25%〜30%。烹调时采用植物油,少用胆固醇高的食物（主要是动物内脏、蟹黄、）和富含饱和脂肪（肥肉、猪油）及富含反式脂肪酸的食物（如沙拉酱、卡夫酱、人造奶油、黄油等）。6、膳食纤维：膳食纤维冇利于降血糖，口J经常食用高纤维的粗杂粮及富含纤维的蔬菜、瓜果。7、注意补充以下食物：①钙——牛奶及奶制品、豆类及豆制品%1铁——动物肝脏、动物血、红色肉类%1碘一--海带、紫菜%1锯一--整粒谷、豆类

6、、蘑菇、坚果%1各种维生素，尤其叶酸一绿色蔬菜、动物肝、肾8、高血压及浮肿者应限制盐及各种腌制食品的摄入。不同热能糖尿病饮食的营养成分（供参考）热能仟忖谷薯类蔬果类肉蛋类豆乳类油脂类重量（克）重量（克）量幻豆浆（克）牛奶（克）重量（克）16002255002002002002汤勺18002505002252002502.5汤勺20003005002252002502.5汤勺22003505002252002503汤勺1/10◊食谱举例早、午、晚可以分别在相应的餐次交叉点食(分配2/103/103/101/10热量1800千卡蛋白质84克占19

7、%脂肪60克占30%糖232克51%)单H双H早淡豆浆、卤旦淡养麦馒头1只麦片肉粥淡菜地1只餐面粉40克鸡旦1个淡豆浆300ml麦片20克瘦肉30克面粉40克瘦肉25克绍菜50克油3克午米饭、葱花肉丝炯田炒帧米饭、負豆排冒、炯底餐人米40克红木35克瘦肉25克豆腐100克瓜底250克油10克人米40克殺35克黄豆12克排骨100克瓜底250克汕10克米饭、榨彬三&、炒瓜^米饭、肉梯蛋、炒趣晚餐大米50克绿豆15克莲子10克槪5克红三鱼135克瓜底250克油10克大米40克红米35克鸡蛋60克瘦肉35克菊^200克油10克丿帥菜饺4个午3时餐小

8、麦10克红来10克莲子10克绿豆10克红豆10克而粉30克瘦肉25克片菜50克油2克