复方甘草酸苷胶囊联合生姜汁治疗斑秃经验分享

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1、复方甘草酸昔胶囊联合生姜汁治疗斑秃经验分享【关键词】斑秃；皮肤科用药；治疗斑秃（alopeciaareata,AA）是一种突然发生的局限性脱发,局部皮肤正常，无自觉症状。斑秃的病因尚不完全清楚。普遍认为是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病［1］。H前治疗方法众多，但疗效不一，且治疗时间长，见效慢，常易复发。典型案例王某某，女，28岁，因多处头发脱落1年，加重1个月而就诊。患者1年前无意中发现头部枕区局部头发缺如，约花生至核桃大小，共3处，患者在外断断续续就诊，症状未见明显好转。近1个月来，患者头顶部出现新脱发区，在外接受局

2、部激光照射及口服泼尼松治疗后出现反酸、上腹部不适等症状，考虑不能耐受泼尼松，同时也无时间接受激光照射治疗，遂来我科就诊。给予患者口服复方甘草酸昔胶囊2粒，3次/d；复合维生素B片，2片，3次/d；局部外涂生姜汁（新鲜生姜捣烂取汁），3次/d,疗程3个月。由经过培训的皮肤科医生观察并记录疗效（新发生长情况、光泽形态、分布密度、拉发试验等）及不良反应（血压升高、浮肿、尿量减少、体重增加、乏力、肌力减低、肌肉痛等），疗程结束时查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质，并进行疗效评定。治疗期间叮嘱患者注意劳逸结合，保持心情愉悦；避免焦虑、烦躁、悲观

3、等情绪因素，同时保持良好的睡眠，忌烟酒。患者口服复方甘草酸甘胶囊联合生姜汁外涂治疗后无明显不良反应，至疗程结束，新发全部长出。链接：斑禿诊断和疗效判定标准斑秃诊断标准参照《中国临床皮肽病学》中斑秃的诊断标准。其主要表现为头皮处发生1个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形的脱发区，局部头皮正常、光滑，无鳞屑和炎症反应，其边缘头发松动，很容易拔出（拉发试验阳性），拉出的头发在显微镜下可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的“叹号”样［1］。疗效及判定标准［2］痊愈：新发全部长出，分布密集，毛发粗细、色泽同正常头发，拉发试验为阴性。显效：新发生长5

4、0%〜90%,冇较多需毛变为粗毛，拉发试验为阴性。有效：新发生长10%〜49%,但生长缓慢，拉发试验阴性或阳性。无效：无新发生长或新发生长低于10%或边生长边脱落。总有效率二痊愈率+显效率。讨论斑秃是临床常见病，虽然对人体健康无明显危害，但却严重影响美观,加之病程迁延，给患者带来了较大的心理压力。斑禿的病因日前尚不完全清楚，但越来越多的学者认为斑秃可能跟自身免疫密切相关［1,3,4］。目前虽然不能直接肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可并发自身免疫性疾病，且対糖皮质激素治疗有效等，亦提示倾向于自身免疫学说［5］。复方甘草酸莒成分为甘草酸

5、昔、甘氨酸及蛋氨酸等，主要成分甘草酸昔进入人体可分解成有药理活性的甘草次酸，具有肾上腺皮质激素样作用，可冇效消除毛囊周围炎症细胞浸润，调节机体免疫，抑制自身抗体产生，从而抑制斑禿发展，促进毛发再生［6］。鉴于复方廿草酸苜具有肾上腺皮质激素样作用，却无明显肾上腺皮质激素样副作用，因而容易为患者所接受。生姜为姜属植物姜的新鲜根茎，性辛，微温，《本草纲冃》载矢“生用发散，熟用和中。”牛姜具冇食疗和药用的双巫价值，在临床多系统疾病中发挥着显著的防病、治病作用。研究表明，生姜含有姜辣素、姜油酮、姜烯酚、姜醇、水茴香烯、龙脑和桜油精等特殊成分，具

6、有抗炎、抗真菌的作用。姜辣索是生姜的主要有效成分之一，具有促进头部皮肤血液循环,防止脱发、促进毛发生长的作用，民间及中医多有应用［7,8］o生姜价格低廉，获取方便，易为广大患者所接受。综上所述，复方甘草酸昔联合生姜汁外涂治疗斑禿疗效确切，且无明显不良反应，值得推广应用。