复方甘草酸苷治疗儿童斑秃30例临床观察

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1、复方甘草酸昔治疗儿童斑秃30例临床观察【摘要】目的研究复方甘草酸昔治疗儿童斑秃的疗效。方法：60例斑秃患者随机分为两组，治疗组30例，采用复方甘草酸昔、胱氨酸、赖氨酸葡锌颗粒、外涂药物治疗；对照组30例除复方甘草酸昔未用外，其余治疗同治疗组。结果：治疗组治愈率50.0%,有效率83.3%,对照组为13.3%和20.0%,两组差异有统计学意义（x2分别为4.9和15.4,P<0.05）o结论：复方甘草酸昔治疗斑秃疗效确切，安全可靠。【关键词】复方甘草酸昔；儿童斑秃；临床观察儿童斑秃是在临床上并不多见，表现为非瘢痕型局限性脱发，治疗方法及药物较多，但治疗效果往往欠佳，易复发。我们于

2、2009年5月一2011年2月问采用复方甘草酸昔（商品名美能，日本美能发源制药株式会社研制生产）口服治疗儿童斑秃30例，取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1入选标准临床符合斑秃诊断标准［1］。年龄6—14岁，一月内未使用过皮质类固醇激素、免疫制剂，排除严重器质性疾病及肝肾功能异常者。1.2临床资料60例门诊病人随机分为两组：治疗组30例，其中男17例，女13例，年龄6-14岁，病程4天一1年，活动期（脱发区边缘头发松动，轻拉试验阳性）20例，静止期（脱发区边缘头发尚牢固，轻拉试验阴性）10例；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄7-13岁，病程10天一10月，活动

3、期19例，静止期11例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病严重程度上经统计学处理均有可比性。1.3治疗方法治疗组：口服复方甘草酸昔1片，一日3次，体重较重者酌情加量，胱氨酸50mg,,每日3次，赖氨酸葡锌颗粒lg,-02-3次，同时外涂复方地塞米松擦剂（本院制剂）；对照组口服胱氨酸50mg,,每日3次，赖氨酸葡锌颗粒1幻一日2-3次，同时外涂复方地塞米松擦剂。两组疗程均为3个月。1.4疗效判定标准痊愈[2]新发全部生长，其分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验（一），达到美容标准；显效：新发生长50%以上且有较多耄毛变为终毛；好转：新发生长10%以上，包括耄毛生长，但生长缓

4、慢，未完全恢复，色泽或黑或白,轻拉试验（一）或（+）；无效：经观察2月，无新发生长，或新发生长〈10%或继续脱发。1.5统计学方法采用卡方检验。2结果从表1可以看出，治疗组治愈率50.0%,有效率83.3%,对照组为13.3%和20.0%,两组差异有统计学意义（x2分别为4.9和15.4,P<0.05）,提示复方甘草酸昔治疗斑秃疗效优于对照组。不良反应：两组患者均未出现明显不良反应。3讨论斑秃是一种累及头发的慢性炎症性疾病，其病因至今仍未完全清楚，特别是儿童斑秃，以往多认为与精神因素、内分泌和遗传等多种因素有关，近年来研究表明，斑秃与自身免疫密切相关，CD4+和CD8+T淋巴细

5、胞参与了斑秃的发病区毛囊周围和真皮小血管周围有淋巴细胞浸润［3］,炎症明显者淋巴细胞侵入毛囊擘，破坏毛囊。由此可以通过免疫调节治疗斑秃。复方甘草酸昔是以甘草酸昔、半胱氨酸和甘氨酸为主要成份的复方制剂，具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用,可调节T细胞活化、诱发1一干扰素产生和活化NK细胞；有类固醇样作用，无类固醇的副作用［4］通过上述药理活性可有效消除毛囊周围炎细胞浸润，调节机体免疫，抑制自身抗体产生，从而抑制斑秃发展，促进毛发再生。本观察结果表明，复方甘草酸昔治疗斑秃切实有效（总有效率为77.4%）,安全性好，无明显不良反应，值得临床推广应用。参考文献［1］张学军•皮肤性病学［M］

6、•第5版•北京：人民卫生出版社,2002：147[2]WeissVC,WestDP,FuTS,etal.Alopecmm"'eatab°°atehwithtopicalminoxidil[J]・ArchDermetol.1984.120(4)：457—463.[3DresslD,BruttCH,MaufrasB,etal.AlopeciaarenabutnotandrogeneticalopeciaischaracterizedbyarestrictedandoligoelonalTcellreceptor・repertoireamonginfiltratinglymphocy

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