复方甘草酸苷治疗儿童手足口病临床疗效观察

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复方甘草酸苷治疗儿童手足口病临床疗效观察复方甘草酸苷（商品名：美能）具有抗炎，抗病毒，抗变态反应，免疫调节等作用。笔者应用复方甘草酸苷联合三氮唑核苷（商品名：利巴韦林）治疗77例儿童手足口病，收到满意效果，现报告如下。1病例与方法1．1病例　　148例均为我院2009年4月—7月门诊患儿，符合手足口病临床诊断标准。将148例患者分为两组：治疗组77例，男41例，女36例，平均年龄3岁。对照组77例，男44例，女33例，平均年龄3岁。病程均＜3天。两组患者的性别，年龄，病程差异无显著性（P＞0.005)。入选标准：a根据流行病学，患者的接触史及典型临床表现；b起病3天内就诊；c一周内未系统或外用过抗病毒药物，同时未用过糖皮质激素，其他免疫抑制剂治疗者；d无免疫缺陷。1．2方法1．2．1治疗方法：治疗组：给予复方甘草酸苷25mg，口服，一天三次，加用利巴韦林颗粒，剂量按15mg/kg，d，分三次口服，共6天。对照组：给予利巴韦林颗粒，一天三次，共用6天（剂量同前）。1．2．2观察方法和评分标准：每天观察并记录发热及皮损变化情况及退热，结痂时间。3 1．2．3疗效判定标准：痊愈：皮损完全结痂，体温正常，疗效指数为100%；显效：皮损大部分结痂，体温正常，疗效指数60%-99%；好转：皮损部分结痂，无新发皮损，体温正常，疗效指数20%-59%；无效，皮损仅少量结痂，仍有新发皮损，体温未恢复正常，病情加重，疗效指数＜20%。痊愈加显效例数的百分比合计为有效率。2结果　　两组患者治疗3天时，治疗组痊愈21例，显效51例，有效率93，5%；对照组痊愈9例，显效21例，有效率42，85%；治疗6天时治疗组痊愈75例，显效2例，有效率100%，对照组痊愈66例，显效6例，有效率93，5%，。两组治疗3天和6天有效率相比P值均＜0.05。　　不良反应：治疗组77例中有3例在用药后第1天出现轻度头痛，，停药后恢复正常。对照组有6例皮肤出现少量皮损，停药后症状缓解。3讨论手足口病是由EV71或（和）柯萨奇病毒所引起，是儿童常见的传染性较强的皮肤病。体质虚弱的幼儿常发展成重症手足口病，可继发脑炎及肺炎，甚至引起死亡。因此选择有效药物治疗，可缩短手足口病病程，防止并发症的发生。复方甘草酸苷是以甘草中的活性物质甘草甜素（glycyrrhizin）为主要成分的复方制剂，具有抗炎，抗过敏和糖皮质激素样作用，同时还具有免疫调节作用，可调节T细胞活化，诱发y-干扰素产生，活化自然杀伤细胞，以及抗病毒等作用。复方甘草酸苷对减轻皮肤炎症反应，缓解症状有一定的辅助疗效。3 笔者的观察表明，应用复方甘草对手足口病进行治疗，第3天和第6天的痊愈率分别为27，27%和97，4%，第6天的有效率100%，与对照组的治疗结果相比，差异有显著性。复方甘草酸苷不良反应的发生率仅为3，89%（3/77），主要表现为轻度的头痛，症状轻微，均不影响治疗。3