复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病疗效观察.doc

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1、复方甘草酸昔联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病疗效观【摘耍】目的探讨和分析复方廿草酸苗联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病的疗效和不良反应。方法114例儿童银屑病患儿，随机分成治疗组和对照组，各57例。对照组采用阿维A胶囊治疗；治疗组在阿维A胶囊治疗基础上，加服复方廿草酸苛，治疗1个月后对两组患儿的治疗效果和不良反应进行比较。结果治疗组总有效率和不良反应率分别为94.7%(54/57)、5.3%(3/57)明显优于对照组的64.9%(37/57)、17.5%(10/57),差异具有统计学意义(P〈0.01)；治疗组不良反应发生率5.3%,对照组

2、17.5%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论复方甘草酸昔联合治疗阿维A胶囊儿童银屑病疗效显著，不良反应轻微。【关键词】阿维A胶囊；复方廿草酸苗；儿童银屑病D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.107儿童银屑病是儿童皮肽病中一种较为常见的慢性炎症皮肽病。病因复杂，可能与遗传、上呼吸道感染、免疫等存在一定的关系。目前该病儿童逐渐增多，近年来作者采用阿维A胶囊联合复方甘草酸昔治疗儿童银屑病，取得显著效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料此次研究的114例儿童银屑病患儿，均为本院在201

3、0年12月〜2013年5月门诊患儿。所有患儿均符合《中国临床皮肤病学》的相关标准［1］。排除标准:存在严重肝肾功能障碍等疾病,存在高血脂、低钾血症；对阿维A胶囊及复方甘草酸昔过敏；不能坚持治疗的患儿。随机将患儿分成治疗组和对照组，各57例。治疗组男30例，女27例；年龄4〜15岁，平均年龄(7.1±2.5)岁；病程2〜8个月，平均病程(4.3±1.4)个月。对照组男27例，女30例；年龄4〜14.5岁，平均年龄(7.2±2.4)岁；病程3~7个月，平均病程(4.4±1.5)个月。两组患儿病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(卩

4、＞0.05),具有可比性。1.2方法对照组：对患儿采用阿维A胶囊(重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20010126)治疗，0.5mg/(kg?d),分2次口服。治疗组：在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苜(河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H20073723,帅能)治疗；25mg/次，3次/d,口服。两组患儿均连续治疗1个月。治疗期间，进行血、尿常规、肝肾功能、血脂检查及血压等监测。1.3疗效评价标准采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)对病变面积、部位及病变程度进行评定［2］。治愈：治疗后主要临床症状完全消失，同时卩A

5、ST评分的下降幅度＞90%o显效：治疗后主要临床症状得到显著改善，且病变范围得到明显缩小，同时PASI评分的下降幅度为60%〜90%。有效：治疗后主要临床症状得到一定的改善，并且病变范I韦I得到缩小，同时PASI评分的下降幅度为20%〜60%。无效：治疗后主要临床症状没有得到明显的改善，并口病变范围没有减小，同时PASI评分的下降幅度〈20%。总有效率二(治愈+显效+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示

6、，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较治疗组总有效率为94.7%。对照组为64.9%o治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2二15.74,P<0.01）o见表1。2.2两组不良反应比较治疗组：1例出现血脂升高，2例出现脱发,不良反应发生率为5.3%；対照组：3例出现血脂升高，5例出现脱发，2例出现肝功能轻度损伤，予保肝药，未影响治疗，不良反应发生率为17.5%o两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（兀2二4・25,P<0.05）o3讨论在临床上，儿童银屑病是一种较为常见

7、的慢性皮肤炎症性疾病，其具有容易反复和难治的特点［3］。临床主要表现为红色丘疹、鳞屑性红斑、瘙痒等。发病部位主要分布在头皮、躯干、四肢。病因主要为遗传、环境、上呼吸道感染、免疫功能发生障碍，同时跟患儿的精神因素等存在一定的关系［4］。目前临床上对此疾病治疗的药物比较多，治疗方法不一。阿维A胶囊是一种常用的临床治疗药物，对角质细胞的异常分化和增生过度等存在一定的拮抗效果，对皮肤表皮细胞的恢复有很好的促进效果。该种药物对患儿的炎症部位有很好的改善作用，能提高患儿的免疫能力，具有较好的治疗效果。但是，具产生的不良反应比较多,些患儿在服用

8、之后会出现肝功能受损和血脂升高以及脱发等不良反应。为此，作者对患儿加服复方甘草酸背治疗，这种药物主要成分是甘草提取物一一甘草甜素，具有很好的抗炎效果，同时对毛细血管的通透性有一定的抑制效果，从而调控患儿炎症因子的反应，对病毒活性存在较强的抑制作用，