阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗中重度痤疮的疗效观察.pdf

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1、皮肤性病诊疗学杂志2014年8月第2l卷第4期·经验交流·阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗中重度痤疮的疗效观察刘颉，徐冰冰(亳州市利辛县人民医院皮肤科，安徽亳州236700)[摘要]目的：探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度寻常型痤疮的临床疗效及安全性。方法：将183例患者随机分为治疗组94例和对照组89例，治疗组给予阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片口服治疗，对照组仅口服阿维A胶囊。2周为1疗程，3个疗程后进行疗效评估以及患者满意度评价，并随访3个月。结果：治疗结束后，治疗组总有效率为90．4％，对照组总有效率为70．8％，治疗组总有效率优

2、于对照组()C=11．40，P<0．05)。治疗后2、4．6周，治疗组患者满意度评价均高于对照组(P值均<0．01)。随访3个月，治疗组复发率为6．0％，与对照组28．2％比较，差异具有统计学意义(x=8．15，P<0．01)。两组不良反应无明显差异(=2．36，P>0．05)。结论：阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度痤疮效果优于单一用药，且复发率较低，值得临床推广应用。[关键词]痤疮，中重度；阿维A；甘草酸苷[中图分类号]R758．733[文献标识码]BDOI：10．3969／j．issn．1674—8468．2014．04．015痤

3、疮是临床常见损容性皮肤病，多发于面部，激素及免疫抑制剂者；⑤有严重光敏感病史者；⑥有碍容颜美观，影响患者日常社交及心理健对试验药物成分过敏者。康j。中、重度痤疮炎症明显，病程迁延难愈，1．2治疗方法治疗极为棘手j。我科自2013年1月～12月采治疗组口服阿维A胶囊(重庆华邦制药股份用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗中重度有限公司，国药准字H20010126)，30mg／次，1痤疮94例，疗效满意，现报道如下。天，与午餐同服，同时予复方甘草酸苷片(日1资料与方法本米诺发源株式会社，国药准字J20130077)501．1一般资料mg／次，37欠

4、／天。对照组仅口服阿维A胶囊，用随机选取本院皮肤科门诊痤疮患者183例，量用法同治疗组。连续用药2周为1疗程，共3所选病例均符合西医痤疮诊断标准]，治疗前均个疗程。治疗期间不进行任何其他治疗。疗程结行肝肾功能和血尿常规检查，皮损按Pillsbury四束后进行疗效评估，并随访3个月观察复发情况。级改良分级法评价病情严重度均在Ⅲ级或Ⅳ级，治疗前及治疗第2、4、6周对患者均进行满意度评临床主要表现为脓疱、结节、囊肿。其中男性97价，记录不良反应。例，女性86例，年龄18～36岁，平均年龄(23．4±1．3疗效判定方法与标准5．7)岁，病程2月～1

5、O年不等，平均(1．4±4．6)1．3．1疗效评价方法根据毛囊皮脂单位的密年。按简单随机法分为治疗组94例和对照组89度、分布及大致面积，将面部分为5个区：额部、左例。两组患者性别、年龄、病程及病情严重度等具颊部、右颊部、鼻部及下颌部j。对每区各类皮有可比性(P>0．05)。损(粉刺、丘疹、脓疱、结节)的数目进行统计并评排除标准：①肝功能异常、高血脂者；②未满分。具体评分标准为1个粉刺0．5分，1个丘疹118周岁者；③妊娠、哺乳期患者及2年内有生育分，1个脓疱2分，1个结节(直径5mm以上)3愿望者；④近3月内系统应用维A酸类、糖皮质分，总

6、积分为各种类型皮损积分的总和。根据治314JDiagnTherDermato—Venereo1．Aug．2014．Vo1．21．No．4疗前后面部皮损总积分减少的百分率评价疗效。2．3两组复发情况比较痊愈：皮损比原有皮损积分减少i>90％；显效：皮两组痊愈患者中均有复发，复发皮疹较治疗损比原有皮损积分减少60％～<90％；有效：皮损前减轻。其中治疗组复发率为6％(3／50)，对照比原有皮损积分减少20％～<60％；无效：皮损比组复发率28．2％(11／39)，治疗组复发率明显低原有皮损积分减少<20％。总有效率=痊愈率+于对照组(=8．15

7、，P=0．004)。显效率。复发为皮损积分比治疗前增加≥10％。2．4不良反应1．3．2患者满意度评价采用国际通用的视觉两组患者均未出现严重不良反应。治疗组模拟尺评分法对痤疮改善程度进行满意度评估。23例患者发生不良反应，对照组31例发生不良0分为非常不满意，10分为非常满意，分值越高，反应，两组比较差别无统计学意义()C=2．36，P表示患者满意度越高。=0．124>0．05)。不良反应主要表现为一过性口1．4统计学方法干、脱屑、皮肤干燥、唇炎、瘙痒等，均可忍受，未予采用EpiData3．1建立数据库，数据利用特殊处理可自行缓解，不影响继

8、续治疗。对照组SPSS18．0统计软件包进行统计学处理。治疗组有3例患者治疗后复查肝功能轻度升高，两组各与对照组临床疗效比较采用)C检验，两组不同时有1例患者在治疗后甘油三酯水平