同种异体韧带移植重建喙锁韧带的手术治疗及护理

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1、同种异体韧带移柏匝建喙锁韧带的手术治疗及护理［摘耍］冃的：评估锁骨钩钢板+界体韧带移植重建喙锁韧带的手术疗效并总结护理经验。方法：19例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板

2、舌

3、定，同时利用新鲜冰冻异体韧带移植重建喙锁韧带，术前进行护理评估，针对患者特点做好心理护理和准备工作，消除患者的恐惧和紧张心理状态，使患者主动配合手术治疗的进行。术后予有效护理及康复治疗，并随访评估疗效。结果：依据Karlsson标准评定疗效，优良率为94%。术后早期恢复肩关节功能，远期疗效佳，并发症少。结论：此种手术方式有效捉供

4、了早期机械稳定性及晚期牛物学稳定，疗效确切。做好围术期护理对于防止并发症、促进患肢功能恢复有重要意义。［关键词］喙锁韧带重建；界体韧带移植；护理［中图分类号］R473.6E文献标识码］C［文章编号J1673-7210(2009)05(a)-147-02Theoperativetreatmentandnursingofcoracoclavicularligamentreconstructionbyallogentic1igmentgraftLIUXiaoling,HAXYun(Departmento

5、fOrthopaedic,SonggangPeople'sHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518105,China)［Abstract］Objective:Toevaluatetheclinicaleffectsofclavicularhookplate+allogentictendongraftsandsummarizenurseexperieneeinthetreatmentofacromiclaviculardisloucations.Methods:19cas

6、esofsevereacromiclaviculardislocationsreceivedopenreductionandclavicularhookplatefixation,thecoracoclavicularligamentswerereconstructedbyfreezeallogentictendons,andphysilogicastatewasconimendatedbeforeoperation,soastoeliminatedreadmentationpsychologya

7、ndmatchingthetreatment.Efficiencynurseandrehibilitationwasgivenpostoperation.Results:Thegoodandexcellentrateswere94%accordingtoKarlssonevaluatedstandard.Theshoulderfunctionrecoveredearly,andthe1ateeffectsweregood,withlesscomplications.Conclusion:Sucho

8、perationmethodproducedsufficientmechanicstabilityandbiologicstabilityintheearlyandlatepostoperationstagerespectively.Perioperationnursewasimportanttopreventcomplicationandimprovetheinjuryextrimity，sfunctionrecovery.［Keywords］Coracoc1avicu1arligamentre

9、construct!on;Allogentic1igamentgraft;Nurse锁骨钩钢板已广泛应用于重度眉锁关节脱位的治疗，具冇疗效确切、术后早期可恢复关节功能等优点，但也在一定程度上影响了骨科医生对恢复喙锁韧带结构完幣性的重视，手术操作上常常因为喙锁韧带较短，难以寻找，韧带修复相当休I难，流于形式，以致内固定钢板取出后启锁关节脱位复发。鉴于此，我们在锁骨钩钢板固定的基础上行杲体韧带移植重建喙锁韧带，最终达到肩锁关节的生物稳定。2002〜2007年，开展此手术19例，并进行随访。结果显示远期

10、疗效佳，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组急性肩锁关节脱位依据Tossi分类均为3型，共计19例，男13例，女6例，年龄17〜52岁，平均30岁，左侧13例，右侧6例，均为单侧。伤因：车祸伤12例，重物砸伤3例，高处坠落伤2例，运动伤1例，打击伤1例。受伤距手术时间8h〜15do合并伤：颅脑损伤3例，脾破裂1例。1.2手术方法仰卧位，臂丛麻醉，患肩垫高，切口于锁骨屮外1/3处远端向肩峰延伸，近端向内下方,切开深筋膜探杳启锁关节、斜方肌、喙锁韧带等损伤情况，清理肩锁关节间