剖宮产及阴道分娩对女性产后性功能影响比较探究

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1、剖宮产及阴道分娩对女性产后性功能影响比较探究［摘要］目的：研究剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响。方法：采用横断面调查方法，分析在我院产科分娩活胎的240例初产妇产后3个月和6个月的性生活质量情况，其中剖腹产组100例，阴道分娩组140例。结果：剖宫产组和阴道分娩组在产后3个月，恢复性生活者分别占79.00%、55.00%,性交疼痛者分别占30.00%,59.29%,差异均有统计学意义(P0.05)o两组产妇产后性生活满意度无统计学差异(P>0.05)o结论：剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响在产后3个月有显著差异，但产后6个月差异明显减少。女性

2、为保护性能力而选择剖宫产不科学。［关键词］剖宫产；阴道分娩；产后；性功能近年来全球选择剖宫产的女性逐渐增加，而我国的剖宫产率高达40%,个别医院甚至达60%。多数女性为了使自己的性能力不受影响而选择剖宫产。为比较剖宫产与阴道分娩对女性性生活的影响，我们采用横断面调查方法调查分析了初产妇产后性生活质量情况，现将结果报告如下。1、资料与方法1.1、研究对象随机选择2010年11月〜2011年7月在我院产科分娩活胎的初产妇共240例。年龄为21〜33岁，孕期没有明显并发症及合并症。其中剖腹产组100例，阴道分娩组140例（经阴道自然生产100例，阴道助产40例

3、）。1.2、研究方法1.2.1、自行制定产后性生活质量调查表，主要包括以下四个方面的内容：（1）一般资料：年龄、职业、文化程度、分娩方式、新生儿喂养方式、夫妻感情等。（2）产后恢复性生活的时间。（3）孕前及产后3到6个月以内性生活情况：性生活频率、性生活质量、性欲、性生活满意度等。（4）产后性问题产生的原因。1.2.2、通过电话或电子邮件的形式联系产后已满3个月或6个月的产妇返回门诊复查，同时填写产后性生活质量调查表，专人负责回收表格并进行统计。为消除被调查者顾虑，调查采用无记名方式。1.3、统计学方法数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中数据

4、采用卡方检验，P0.05）,见表lo2.2、产后性生活常见问题两组产后性生活问题均主要表现为性交痛。产后3个月性交痛的产妇剖宫产组为30.00%,阴道分娩组为59.29%,二者相比，差异显著（P0.05）,见表2。2.3、产后女方性生活满意度产后3个月，刮宫产组和阴道分娩组分别有30.00%、29.29%的产妇感到性生活满意，二者相比，没有显著差异(P>0.05)o产后6个月，剖宫产组和阴道分娩组分别有51.00%、49.29%的产妇感到性生活满意，二者相比，没有显著差异(P>0.05),见表3。3、讨论近20年来，剖宫产率在全球迅速升高，即每10个产妇

5、中便有1个选择刮宫产，而在我国这一状况尤为突出。世界卫生组织认为，仅有10%〜15%左右的产妇确实需要实施剖宫产，主要原因包括羊水过少、胎位异常、高龄初产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等。很多女性认为，阴道分娩带来的阴道松弛和伤口疼痛会导致夫妻间性生活的不和谐，而剖宫产对阴道没有影响，产后的性生活也不会受影响，这成为临床上剖宫产率居高不下的原因之一。为比较研究剖宮产与阴遭分娩对女性性生活的影响，我们调查分析了初产妇产后性生活质量情况。从上述调查结果来看，产后3个月恢复性生活的产妇剖宫产组为79.00%、阴道分娩组为55.00%。差异显著，但产后6个月两组在恢复

6、性生活时间方面无差别，有相关文献报道，初产妇产后性问题的发生率是70.59%o本研究中，两组产后性生活都存在性交痛、性欲低下、阴道干涩等问题。产后3个月性交痛的产妇剖宫产组和阴道分娩组分别为30.00%、59.29%,所以产后3个月阴道分娩组性生活问题较剖宫产组严重，表3也显示产后3个月两组性生活满意率明显下降。这主要是由于女性的盆底肌肉阴道分娩时会被动扩张或损伤，而产后3个月是盆底肌肉恢复的重要阶段，所以产后3个月性交痛和性欲低下比率上升，进而引起性生活满意率降低。但产后6个月两组性生活问题相比没有统计学差异。这是因为盆底肌肉扩张能力强，弹性好，同时血

7、液循环也丰富，肌肉一般在3个月后就能愈合。所以，只要在产后3个月内进行正确、有效的康复锻炼，促进盆底肌肉的恢复，阴道通常可以恢复至术前的紧致程度。产后6个月，两组均有一半产妇存在性生活不满意问题，主要原因有家庭和心理等因素，例如分娩后，女性由于哺乳和照顾婴儿会很疲劳，导致性欲下降；担心夫妻性生活会影响孩子睡眠；女性一直受传统性观念的影响，会形成产后抑制性行为的错误观念；产后夫妻双方的感情交流减少；担心怀孕等。综上所述，通过调查研究，剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响在产后3个月有显著差异，但产后6个月差异明显减少。短期内让阴道分娩的女陸出现性问题的是

8、伤口恢复，而非阴道松弛。从长期来看，真正影响夫妻产后性生活质量的主要原因是女性的