护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血影响

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1、护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血影【摘要】目的：探讨护理干预对产妇自然阴道分娩产后出血发生率及出血量的影响。方法：收集100例经阴道自然分娩的产妇，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例，观察组实施护理干预措施，对照组实施常规护理，比较两组产后出血发生率及出血量。结果：观察组产后出血发生率为2%，低于对照组的10%，两组差异比较有统计学意义（字2=4.891，P=0.030）；观察组产后2h、24h出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组产妇在围生期内实施常规护理

2、措施，观察组产妇在围生期内实施护理干预，具体措施如下。1.2.1认知干预加强孕妇产前教育，对产妇进行产后出血正性方面的医疗知识和健康知识的教育指导，教会孕妇自我识别正常或异常胎动、高危因素，掌握产检时间、预产期，保证营养供给和足够休息时间。尤其做好高危孕妇的产后观察，做好产后出血的健康宣教，严格掌握剖宫产指证，及时发现导致产后出血的高危因素等［3-4］。及时指导母乳喂养的方法，鼓励产妇运用母亲角色，尽快地建立母子情感，实现由孕妇向母亲角色的转变。婴儿吸吮母乳，可使脑垂体理干预护士要在谈话的态度、方式、语音、语调上下

3、功夫，倾听产妇的感受，获得产妇的信，鼓励患者说出自己的不安与痛苦［5］。心理干预要贯穿生产全程，产妇入院后就给予一般性的心理疏导，尤其是存在较多心理应激因素者，要给予详细解答。部分产妇仍有封建思想，重男轻女，尤其是产后得知与自己想法不一致时，常出现泄气、失落等情绪，是导致产后出血的重要因素之一，应重点给予心理疏导，使其保心理状态平稳，避免讨论敏感话题，以免引起产妇的情绪变化［6］。分泌释放内源性催产素，加强子宫收缩1.2.2心1.2.3高危因素干预入院后积极评估，尽早发现产妇合并的产后出血高危因素，如对合并贫血者，

4、积极的营养支持干预；产时产妇消耗体能较大，保证充足热量摄入；产时合理用力，避免体力耗竭［7-8］。1.2.4环境干预一个温馨、舒适的环境在体现人性的关怀的同时，还能降低产妇的紧张情绪，产妇的病房要通风良好，光线充足，干净舒适［9］;保持病房安静，护士进行护理工作时轻拿轻放，尽量减少不必要的探视，床单位一旦污染，及时更换，为产妇创造舒适、安逸的睡眠环境保证产妇充足的睡眠。尊重产妇的睡眠习惯，认真听取产妇的意见，改善床单用品的软硬度，尽量满足产妇的需要［10］。1.2.5子宫按摩干预第3产程时，开始给予子宫按摩，即护理

5、人员一手置于产妇的下腹部，用五指经产妇的腹部对子宫宫底及左右侧壁有节奏的进行挤压，掌面对产妇子宫的前壁进行按摩，每分钟进行30次左右［11］。产后0.5、1、2、3h各进行子宫按摩1次，并观察阴道流血情况。1.2.6导乐分娩干预通常产妇子宫口开2cm时，实施导乐分娩的护理人员就开始陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。整个产程中，指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。并对产妇家属进行相关培训，嘱咐家人尤其是丈夫给予产妇尽可能对

6、的理解和陪伴，有利于减轻产妇焦虑及紧张等不良情绪［12］。1.3产后出血量计算产后使用专业卫生巾，失血量（g）=敷料（湿重，g）-敷料（干重，g）;血液量（mL）=质量（g）/I.05［131.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P