探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响

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1、探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响［摘要］目的：探宄与分析不同生产方式对产后盆底功能及产后性功能的影响。方法：选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研宄对象，按照生产方式的不同分为A、B两组，A组采取阴道分娩方式，B组采取剖宫产分娩方式，每组各35例。分别对两组产前和产后6周、12周及24周盆底肌力评分、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率、中国女性性功能调查（FSFI）问卷评分进行对比分析。结果：A组产后6周、12周盆底肌力评分与产前相比均明显降低（P0.05）;A组产妇产后6周、12周盆底肌力评分0至1分和2分的比例明显

2、多于B组（P0.05）;A组产后6周及12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率明显高于B组（P0.05）;A组产妇产后6周及12周FSFI问卷5项指标评分显著低于B组（P［关键词］阴道分娩；剖宫产；产后性功能；盆底功能［中图分类号］R719.8［文献标志码］A随着临床上对产妇围生期综合生活质量的重视程度增大，产妇产后性功能的恢复也成了研究的重点。临床上终止妊娠的生产方式有阴道分娩和剖宫产两种，一部分人认为阴道分娩可引起盆底肌肉的损伤，容易发生产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等盆底功能受损相关性疾病，严重影响产后性功能的恢复而盲目选择剖宫产，使国内产妇选择剖宫产终止妊娠的比例

3、逐年增加，但有报道指出剖宫产对产后性功能的优越性仅局限于产后90do现笔者通过对2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇进行产后盆底功能及性功能的对比分析，探究不同生产方式对其的影响，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研究对象，按照生产方式的不同分为A、B两组，A组采取阴道分娩方式，B组采取剖宫产分娩方式，每组各35例，所有产妇均为初产妇。纳入标准：（1）妊娠足月产妇；（2）无妊娠并发症、合并症的产妇；（3）分娩方式为阴道分娩或剖宫产的产妇；（4）产妇年龄在22至35岁之间；

4、（5）没有心理性疾病病史；（6）夫妻双方没有性功能障碍；（7）产妇阴道切口或腹部剖宫产切口为甲级愈合。排除标准：（1）发生各种影响生命或性生活质量伤害的产妇;（2）伴有全身性疾病或生殖系统炎症等影响性生活质量的产妇；（3）观察研宄期间再次怀孕的产妇；（4）自动提出退出研宄的产妇；（5）产后出现抑郁等心理疾病的产妇；（6）产后夫妻分居的产妇。所有产妇均自愿接受本次研宄，签署知情同意书，调查过程及结果保密。A组产妇年龄在24〜35岁之间，平均为（26.7±2.9）岁:妊娠周期在38〜41.3周，平均为（39.1+0.7）周。B组产妇年龄在22〜33岁之间，平均在（26.

5、3土3.2）岁;妊娠周期在38〜41.7周，平均为（39.5±0.8）周。两组产妇在年龄、妊娠周期等一般资料方面无明显差异，存在可比性。1.2方法通过Oxford评分标准对两组产妇产前及产后6周、12周及24周的盆底肌力评分进行评估，评分范围为0至5分：0分代表无收缩功能，1分代表仅有抽动功能，2分代表有轻微收缩功能，3分代表有普通收缩功能，4分代表有正常收缩功能，5分代表有强而有力的收缩功能。通过超声检查测量两组产妇产前及产后6周、12周及24周的膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度，前者＞95°为异常，后者＞20°为异常。在产前和产后6周、12周及24周对两组产妇进行FS

6、FI问卷调查，问卷包括19项观察指标，本文主要通过对产妇性欲、性高潮、性唤起、性交痛及性满意度5项指标的评估，按照FSFI的评分标准将评估结果量化，得出每个产妇5项指标的标准分值，然后计算出FSFI总标准分值，表示产后性功能的整体水平，评分越高表示产后性功能整体水平越高。对比分析两组产妇产前和产后6周、12周及24周的盆底肌力评分、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率及FSFI问卷评分。1.3统计学处理通过SPSS18.0统计软件对研究得到的数据分析，计数资料通过x2检验分析，计量资料通过t检验分析，数据用均数土标准差(x土s)的形式表示，以P0.05):B组产后6周、

7、12周、24周盆底肌力评分与产前相比均无明显差异(P>0.05)；两组产妇产前及产后24周盆底肌力评分无明显差异(P〉0.05):A组产妇产后6周、12周盆底肌力评分0至1分和2分的比例明显多于B组(P0.05)；B组产后6周、12周、24周膀胱颈度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比均无明显差异(P>0.05)；两组产妇产前及产后24周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率相比无明显差异(P〉0.05)，A组产后6周及12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率明显高于B组(P2.3两组产妇FSFI问卷评分对比A组产后6周、12周FSFI问卷5项指标评分与产前相比均明显降低(