凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

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1、凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效【摘要】目的探讨凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性。方法将我院152例TIA患者随机分为两组:凯力康联合阿司匹林组(治疗组),阿司匹林常规治疗组(对照组)。结果凯力康联合阿司匹林组治疗TIA的总有效率为852%;常规阿司匹林治疗组的总冇效率为62.5%,两组比较差异冇统计学意义(P<005)o结论凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效明显优于常规阿司匹林治疗组。【关键词】凯力康;阿司匹林;短暂性脑缺血发作1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年8月至2012年8月我科收住入院的152例TIA患

2、者,所有患者均符合TIA诊断标准[1]。随机分为两组:凯力康联合阿司匹林组(治疗组),阿司匹林常规治疗组(对照组)。1.2治疗方法两组疗程均为14d:①阿司匹林常规治疗组(对照组):肠溶阿司匹林,100mg/d;血栓通450mg加入5%生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d;②凯力康联合阿司匹林组:肠溶阿司匹林,100mg/d;凯力康015PNAU溶至100ml生理盐水静脉滴注,1次/d。1.3疗效观察疗效判定标准:①基本治愈:3d内TIA得到控制。②有效:发作3〜5d得到控制。③无效:治疗7d无好转。④恶化:发展为脑梗死。1.4统计学方法采用SPSS160软件进行分析处理。符合正

3、态分布的计量资料采用均数土标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用x2检验。以P<005为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般情况的比较两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>005)o2.2两组患者治疗效果的比较患者经凯力康联合阿司匹林治疗后总有效率为852%,明显高于对照组的总治疗有效率62.5%,差界有统计学意义(P<005);并且经过凯力康联合阿司匹林治疗后,患者的治愈率达到76%,明显高于传统治疗的对照组(P〈005)。3讨论短暂性脑缺血发作(TIA)是临床上常见的脑血管疾病,通常被认为是脑卒中的高危因子之一,其频繁发作会导致患者发生脑卒中的

4、儿率大大增加,而且,TIA的频繁发作也是血管性痴呆的重要危险因素,可以加速大脑的退行性变以及认知功能障碍[2],因此,TIA是一种需要积极控制及治疗的脑血管疾病。TIA是在动脉硬化病变的基础上发生了微血栓,血管痉挛或血液动力学的改变,从而导致末梢血管的低灌注引起的短暂的、局限性的脑功能缺失或视网膜功能障碍[3]。由此可见,保持脑组织的供血、供氧、以及能量的利用在TIA的治疗中就显得尤为重要。凯力康即组织型激肽原酶1,可以水解激肽原从而释放具有血管活性的激肽,当激肽与激肽受体结合后,可以触发广泛的生物学效应,比如调节血管舒缩,促进血管再生,增加缺血脑组织的供血、供氧以及能量代谢等;还

5、可以抑制细胞凋亡及促进内源性神经细胞再生等,对脑组织起到一种综合的保护作用[4,5]。这些优点使得凯力康具有增加缺血脑组织血流量、改善脑微循环,促进脑组织对葡萄糖的利用等,同时,还具有保护血管内皮细胞的功能,提高内皮细胞存活率,并能促进新生血管的形成及侧支循环的开放[6,7],由此可见,凯力康在TIA的治疗中可以发挥重要的作用。我们的研究结果同样发现,凯力康联合使用阿司匹林治疗T1A的疗效明显的优于阿司匹林常规治疗组,不仅表现在总的治疗有效率上,在治愈率上表现的更加明显,因此,我们认为,对于TIA挨批的治疗,凯力康的使用不失为一种安全,有效的方法。参考文献[1]屮华医学会神经病分会

6、脑血管病学组急性缺血性脑卒屮诊治指南撰写组中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010.中华神经科杂志,2010,43:146153・[2]陈祥华低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作临床疗效分析•实用临床医药杂志,2010,14(19):78,91.[3]王志强天麻素注射液治疗短暂性脑缺血发作临床疗效分析•中国民康医学,2011,23(3):288290.[4]Bird,JE,PLSmith,etalEffectsofplasmakallikreindeficiencyonhaemostasisandthrombosisinmice:MurineOrthologoftheFletcherTrai

7、t.ThrombHaemost,2012,107(6):11411150.[5]丁小灵,李淮玉,王国平人尿激肽原酶治疗脑梗死120例•实用医学杂志,2009,25(2):268269.[1]贾秀坤,刘海军,路丹,等降纤酶治疗急性期脑梗死临床疗效观察•实用药物与临床,2010,13(4):3003016.[2]刘明伟,陆爽,林昕,等丁苯肽与马来酸桂哌奇特注射液联用治疗急性脑梗死•实用药物与临床,2010,13(2):101102.

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