口腔专家朱锋：矫治“地包天”应注重正畸与正颌联合治疗

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1、口腔专家朱锋：矫治“地包天”应注重正畸与正颌联合治疗全程导医网采访了徐州市口腔医院专家朱锋，朱锋表示，很多人以为“地包天”和“匏牙”等仅是牙齿问题。其实不然。矫治“地包天”仅靠箍牙不管用，牙颌面畸形需耍正畸与正颌的联合治疗才能真正起效。牛活中，很多人因为自己“地包天”、“四方脸”、“鸟嘴样”的形象苦恼甚至自卑，随着时代的发展，技术的提高，牙齿正畸成为改变这种外形的利器，我们经常会听到类似“牙齿不整齐没有关系,箍一箍就好了”、“地包天不用着急，矫止一下就行了”的建议，事实真是如此么?朱锋介绍说，单纯的牙性问题，通过牙齿正畸可以解决，但对于严重的牙颌面骨性

2、问题，例如很多“地包天”和“砲牙”等，单纯的正畸是无法解决的。此时便需要正畸与正颌的联合治疗才能真正起效。关键：移动颌骨位置重建咬合关系小下巴（鸟嘴样）畸形，地包天（下颌前伸）畸形，长面畸形，下颌角肥大伴咬肌肥大（四方脸）畸形，颔骨额弓过高（猿人脸）畸形等，都被称为牙颌面畸形，它是指因颌骨发育异常引起的颌骨畸形和其伴发的牙牙合关系及颜面形态异常，属于发育性疾病。“临床上，我们遇到很多牙颌面畸形的患者，他们起初都以为仅通过牙齿止畸就可以解决现状，其实这是一个误区。”朱锋解释说，止颌外科是通过口腔颌面外科和口腔正畸科密切合作，共同矫治牙颌面畸形，在改善容貌

3、的同时也解决牙咬合的问题，使功能和形态达到协调统一。因此,正颌外科是一个系列的治疗过程，而不仅仅是一个单纯的手术。止颌外科的系列治疗过程包括：术前止畸治疗，止颌手术，术后止畸调整和维持。关键的正颌手术采用口腔进路操作，患者脸部不留任何疤痕。将发育过度或不足的颌骨位置进行移动，“简单来说，就是将突出的骨头推进去，凹进去的骨头拉出來，重新建立止确的上下颌骨相对关系，。”朱锋坦言，很多患者对正颌手术有排斥心理，认为自己的情况通过牙齿正畸就可以解决，事实上对于骨性错颌的患者，如果选择单纯正畸治疗，仅是一种掩饰性矫治，根本问题依然得不到解决，治疗效果还会随着时间

4、的推移完全暴露。设计：堪称脸上的雕塑艺术由于牙颌面畸形患者的手术治疗需按畸形情况和治疗耍求，切开并移动牙■骨复合体，重建正常的牙颌面结构，因此对治疗方案、牙颌关系的调整，骨切开的部位，骨块的移动方向、距离以及手术方案的选择，均应于术前有精确的考虑和设计，并对选定方案的预计治疗效果，作出术前预测。“3D影像诊断技术，是目前用于正颌外科手术术前诊断比较先进的方法。3D影像诊断技术，将原本的二维影像变成了三维立体影像，诊断上更为明晰和切合实际，更易得到颅颌面部的长、宽等准确数据，更利于正颌外科手术的开展。目前我院所开展的正颌外科可通过精密的测量、设计，运用先

5、进、精致的器械，根据颌骨及颌周组织血供据开颌骨，使其在三维空间内移动，在正常的咬合位和美好的外观下重新对位和固定，被广大患者誉为'脸上的雕塑艺术朱锋表示，术前设计直接关系到术后的恢复程度和效果。操作：治疗与美容兼顾在朱锋接待的患者中，有不少已经岀现了或多或少的心理问题，对此,朱锋表示并不意外，“地包天、匏牙、偏颌、下巴前倾或后缩等颌面畸形，都会引起外部的不美观，从而引发患者的心理问题。”所以朱锋将正颌外科手术称为兼顾了治疗与美容的手术。手术不仅耍改变上下颌外观，还耍尽量恢复正常咀嚼功能。由于人张口时会拉伸韧带，下颌骨可前后左右运动，因此若关节有问题，可

6、影响发音和咀嚼。正颌外科做得不好，会导致睡觉磨牙、张嘴时关节弹响、开口偏斜、不明原因的耳屏区疼痛等，甚至岀现关节强直，开口、闭口困难。所以朱锋建议，一定要选择止规的口腔治疗机构进行治疗。