关于糖尿病合并甲亢治疗探究

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1、关于糖尿病合并甲亢治疗探究【摘要】目的探讨糖尿病合并甲亢的治疗方法。方法观察40例糖尿病合并甲亢患者，在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下，合并甲亢后血糖控制情况。结果糖尿病合并甲亢后，降糖药物用量增加。甲亢控制后，降糖药用量减少，血糖稳定。结论糖尿病合并甲亢的患者需要抗甲状腺药物及降糖药联合治疗，而且治疗过程中药物剂量加大并且治疗时间延长。因而需要注意药物，饮食的合理调整，患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善，糖尿病才有可能控制。❷【关键词】糖尿病；甲亢；治疗[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetreatmentofdiabe

2、teswithhyperthyroidism・Methods40casesofdiabetesmellituswasobservedinpatientswithhyperthyroidism,inthesamehypoglycemicdrugsandgenerallyunchanged,aftertheglycemiccontrolwithhyperthyroidism.ResuItsDiabeticpatientswithhyperthyroidismincreaseduseofhypoglycemicdrugs・Hyperthyroidismcontrolle

3、d,reducedhypoglycemicmedicine,bloodsugarstable・ConelusionDiabeticpatientswithhyperthyroidismneedsanti-thyroiddrugs,andhypoglycemicagentcombinationtherapy,andincreaseduringthetreatmentdoseandtreatmenttimeextended.Thusneedtopayattentiontodrugs,dietandreasonableadjustments,inpatientswith

4、highmetabolicdisordersymptomsandcanimproveglucosemetabolism,controlofdiabetespossible•❷[Keywords】Diabeles；Hyperthyroidism；Treatment糖尿病与甲亢均是内分泌科常见疾病，也可并存。据国外研究报道，糖尿病合并甲状腺疾病的发生率7.1%〜51.6%[1]。糖尿病合并甲亢的病例在临床上并不少见，两者可同时发生，或糖尿病在先，也可甲亢在先。现将我院内分泌代谢科在近3年收治的糖尿病合并甲亢患者40例，给予分析，其结果报告如下。❷1资料与方法❷1.1一

5、般资料根据1997年美国ADA标准确定为糖尿病者的诊断标准。甲亢的诊断标准是临床症状及甲状腺功能测定及甲状腺彩超。选择我院2007年7月至2010年7月的确诊病例40例，男17例，女23例，年龄30~57岁。患糖尿病在先者25例，其中有糖尿病家族史者12例；甲亢在先9例；糖尿病与甲亢同时确诊者5例。其中，以糖尿病症状为主者26例，以甲亢症状为主者8例，有9例患者伴突眼。单纯患糖尿病体重指数正常或超重而合并甲亢后消瘦者24例甲亢在先而合并糖尿病后体重下降加重者8例。年龄30〜65岁，平均45岁。❷1.2治疗方法❷1.2.1给予定量饮食，因为患者均为住院患者，按每公斤

6、体重25千卡热量计算合并时，二者均为高代谢；高消耗性疾病，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，在一定疗程中饮食上适当放宽，热量应比单纯患糖尿病者多增加5〜10kca/kg[2],还要多吃富含蛋白质、高微量元素和富含维生素的食物。❷1.2.2对于体重指数正常或超重的糖尿病患者，开始给以双肌类及胰岛索增敏剂或胰岛素治疗，血糖控制良好。但合并甲亢后，且有6例甲亢突眼患者，突眼有加重，血糖控制差，化验糖化血红蛋白（HbAlc）＞10%,体重下降明显。给予胰岛素控制血糖控制较好，化验HbAlc