综合治疗糖尿病合并甲亢50例临床观察

《综合治疗糖尿病合并甲亢50例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、综合治疗糖尿病合并甲亢50例临床观察综合治疗糖尿病合并甲亢50例临床观察摘耍:目的观察综合治疗糖尿病合并甲亢50例的临床疗效。方法100例糖尿病合并甲亢患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组患者均接受抗甲状腺、降糖以及对症治疗，治疗组同时接受严格的饮食控制和运动治疗，3个月后对比疗效。结果接受完治疗患者的临床症状均得到明显改善，两组患者治疗后的FPG、2hPG、血清FT3和FT4与治疗前相比均有明显下降，而TSH较治疗前明显上升，差异均具有统计学意义(▲PV0.05)；治疗后两组组间对比，治疗组的FPG和2h

2、PG均低于对照组，差异均具有统计学意义(★»<()・05)；但治疗后两组的血清FT3、FT4和TSH相比差异无统计学意义(P>0.05)o结论综合治疗能较好的改善糖尿病合并甲亢患者的临床症状,控制血糖和甲状腺功能。关键词：糖尿病；甲亢；治疗糖尿病和甲亢是成人常见的内分泌疾病，二者都有共同的发病机制，与免疫因索、遗传因索相关。相关研究表明，糖尿病合并甲亢的发病率在7%〜50%,两种疾病交替影响，长进一步加重患者病情病，且可诱发其他合并症。临床中若不尽早诊治，对患者的身心健康带来的严重的影响［1］。本研究针对本院收

3、住的100例糖尿病合并甲亢患者进行临床疗效分析，采用综合治疗的患者疗效较佳，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月〜2013年12月收治住院的2型糖尿病合并甲亢患者100例，所有患者均符合1999年世界一卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准和甲亢诊断标准，空腹血糖水平在7mmol/L以上和(或)餐后2h血糖水平在11.1mmol/L以上，TT3、TT4、或者是FT3、FT4升高，血清促甲状腺素(TSH)降低。根据患者进入观察的先后排序，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组中男28例，女22例；年

4、龄25〜74岁，平均(48・9±12.4)岁；病程2〜9年，平均病龄(4.3±1.8)年；首先被确诊为甲亢的23例，首先被确诊为糖尿病的11例，16例患者首次确诊为糖尿病合并甲亢。对照组中男29例，女21例；年龄28〜76岁，平均(49・7±12・8)岁；病程2~8年，平均病龄(4・5±1・7)年；首先被确诊为甲亢的25例，首先被确诊为糖尿病的10例，15例患者首次确诊为糖尿病合并甲亢。经统计，两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法两组患者均接受抗

5、甲状腺、降糖以及对症治疗。抗甲状腺治疗：甲铳咪呼30mg/d或内基硫氧卩密唳300〜450mg/d,分2〜3次口服，持续6〜8wo症状缓解后开始减量，2〜4w减量1次，以减到维持用量：甲銃咪卩坐5〜10mg/d或丙基硫氧U密唳50〜100mg/d。降糖治疗：对一些体重比较正常或超重的患者，给予口服二甲双弧和格列齐特等治疗,对于瘦弱的或口服药物不能控制的患者采用胰岛素皮下注射治疗，剂量12〜84U/do对症治疗：有房颤者给了地高辛；有高血压病、冠心病及其他并发症给予相应治疗。治疗组同时接受严格的饮食和运动治疗［2

6、］：按每公斤体重25Kcal热量计算，体型肥胖者按糖尿病热量供给，体型较瘦者适当增加供给10%〜20%热量。饮食结构：蛋白质占总热量的12%〜20%,脂肪占20%〜30%,碳水化合物占50%〜60%,选用合适食材：乳蛋类、玉米油、粗制的米、面、面包和杂粮等。指导患者多进食对糖尿病、甲亢均有帮助的食物，富含维生素的食物如新鲜蔬菜，含丰富纤维素的食品如玉米、燕麦等。少量多餐，但不能超量，忌吃含碘多的食物如海鱼、海带、海虾等海产品，烹调吋忌用含碘盐。运动治疗以有氧运动为主：步行、慢跑、骑自行车、太极拳、跳健身舞、做韵

7、律操等。以运动不觉劳累为度，肥胖者应当适当增加活动量，餐后30min及吋进行运动，每次运动应持续15min以上，对于容易出现低血糖反应患者可随身带无糖饼干等食物。所有患者坚持治疗3个月。1.3观察指标观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清FT3、FT4和TSH指标变化情况，并观察两组患者治疗期间有无不良反应。1.4统计学处理所有数据均通过SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，检验校准a=0.05o2结果因治疗时间较长，且对于饮食和

8、运动要求较多，治疗组有3例患者，对照组有2例崽者未坚持完3个月的治疗，未纳入最终统计。接受完治疗患者的多尿、多汗、心悸、乏力等临床症状均得到明显改善，两组患者治疗后的FPG、2hPG、血清FT3和FT4与治疗前相比均有明显下降，而TSH较治疗前明显上升，差异均具有统计学意义(▲PV0.05)；治疗后两组组间对比，治疗组的FPG和2hPG均低于对照组，差异均具有统计学意义(*P<0.05