关于糖尿病探究进展

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1、关于糖尿病最新探究进展30多年前，当城市里的人们还在凭票证购买米面、猪肉以及各种食品的时候，他们可能做梦也没有想到，今天他们以及他们的家人会为控制腰围而烦心，为糖尿病之类的富贵病而忧心忡忡，会关心糖尿病的防治方面的最新医学研究进展。糖尿病流行情况持续恶化2011年9月11日〜17日，欧洲糖尿病学会(EASD)第47届年会在葡萄牙里斯本隆重举行。会议期间，国际糖尿病联盟(IDF)发布了最新的糖尿病流行病学数据。来自全球的统计数据显示,2011年全世界糖尿病患者已达到了惊人的3.66亿，较2010年的2.85亿增加近30%。在全球范围内，平均每7秒钟就有1人因糖尿病而失去生命，每

2、年约有460万人死于糖尿病，糖尿病已经成为导致死亡的最主要的疾病之一，每年用于糖尿病的医疗花费已高达4650亿美元。由此可见，全球范围内的糖尿病流行情况仍在持续且迅速地恶化，糖尿病风暴正演变为21世纪人类健康的最大灾难。而在中国，糖尿病预防和治疗现状同样令人忧虑。2011年8月在苏州举办的中华医学会内分泌学分会年会上，官方公布的中国糖尿病最新流行病学数据与2010年正式发表于《新英格兰医学》上的来自中华医学会糖尿病学分会(CDS)的流行病学数据呈现出惊人的相似。这些资料均表明，我国20岁以上人群中糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍，达9.7%,这一比率已经接近美国，高过世界平

3、均水平的6.4%,在总人数上成为世界第一糖尿病大国。据估计，中国目前约有9200万糖尿病患者，到2030年时将达1.3亿。这种快速增长意味着，糖尿病这一顽症直到表现出中期症状后患者才可能发觉，导致治疗更加困难。英国《柳叶刀》杂志最近发表的文章认为，2003年中国人因糖尿病住院治疗比例不到4%,2011年增至9%。在中国控制糖尿病的基本医药相对便宜，每年约2000元，但严重患者的年治疗费用动辄可达1・8万元。这将给病患家庭以及医保体系带来相当沉重的经济负担。下面，我们将盘点2011年中国乃至世界在糖尿病防治研究领域的若干项重大进展。糖尿病的发病原因和机制高胰岛素血症是因是果?2

4、011年第71届美国糖尿病学会(ADA)年会的Banting奖授予了Barbara•E•Corkey教授，以表彰她在代谢、糖尿病及肥胖研究领域的杰出贡献。与传统的观点不同，Corkey教授提出的研究模型认为，高胰岛素血症可能是引起胰岛素抵抗和糖尿病的原因，而非结果。即最先出现的是胰岛B细胞过度分泌胰岛素，造成体内高胰岛素血症，进而引起胰岛素抵抗，最后高胰岛素血症、胰岛素抵抗等共同引起肥胖和糖尿病。游离脂肪酸、食物添加剂中的单酰基甘油酯、人工甜味剂及铁能够刺激胰岛B细胞过度分泌胰岛素。Corkey教授认为，关于高胰岛素血症作用的深入研究将有可能使胰岛素抵抗和2型糖尿病的治疗理念

5、发生根本性改变。胰岛素无法从血管内渗透出来导致血糖升高日本研究人员通过对实验鼠的研究发现了2型糖尿病致病机理，这一发现有助于研制治疗2型糖尿病的新药物。研究发现，2型糖尿病患者体内的胰岛素无法从血管内渗透出来是导致患者血糖升高的原因。东京大学研究人员说，他们利用高热量食物，培养出具有2型糖尿病症状的肥胖实验鼠,结果发现这种老鼠的血管无法扩张，胰岛素也无法从血管内渗出并到达肌肉，因此肌肉能够获得的糖分量减少到健康老鼠的一半以下，同时血液中含糖水平升高。研究人员向具有2型糖尿病症状的实验鼠体内投放能够扩张血管的药物之后，其肌肉吸收糖分的量恢复到正常水平的80%o基于上述结果，研究

6、人员认为，用于治疗动脉硬化症的扩张血管药物有可能适合2型糖尿病治疗。维生素D水平低与胰岛素抵抗有关联美国得克萨斯大学西南医学中心研究发现，维生素D水平低与更高程度的胰岛素抵抗有关联。中心研究人员对肥胖和非肥胖儿童的一项研究发现，维生素D水平低在肥胖儿童中的发生率更高，而且它与2型糖尿病的风险因素有关联。过去已经发现肥胖人群缺乏维生素D的发生率高，而且过去的研究已经把维生素D水平低与心血管疾病以及2型糖尿病联系了起来。但肥胖及其相关疾病与缺乏维生素D有联系的机制还没有完全弄清。食用加工红肉增加患2型糖尿病风险2011年8月发表的一份美国研究报告称，每天食用两片火腿、一根热狗或一

7、份熟肉制品会大大增加人们患2型糖尿病的风险。这项研究由哈佛大学公共卫生学院专家开展，迄今为止在同类研究中规模最大。研究发现，每天食用50克加工红肉会使人们患糖尿病的风险增加51%,而每天食用100克未经加工的红肉只会使这种风险增加19%o但如果用坚果、白肉、低脂乳制品或全麦蛋白质取代红肉，就能降低患糖尿病的风险。糖尿病的发生与体重有密切关系我国卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心杨文英教授等完成的"2007至2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究”获得的最新数据显示，我国人群中超重和肥胖发生率较2002年增加