发挥药剂学知识对临床用药的指导作用

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1、发挥药剂学知识对临床用药的指导作用摘要：伴随我国医疗事业的不断发展，医疗药品剂型及给药途径也得到了相应的转变，越来越多的医院开始重视利用药剂学知识指导临床用药。因此也便要求了医护人员在医疗工作开展中，必须要就药品的疗效用法做到明确的把握了解。加深对约剂学理论知识的重视力度，切实了解药品剂型相关方面的知识信息，改变在临床运用中药物用量用法方面及联合用药方面与用药疗程等方面存在的不合理现象，保证临床用药的科学规范化。关键词：药剂学知识；临床用药；指导【中图分类号］R969.4【文献标识码］B【文章编号】1672-3783(2012)10-02

2、57-011药剂学知识在临床用药中的重要性分析药剂学知识体系即以剂型作为中心，而展开对剂型配置原理、工艺技术、处方配伍、质量控制、工艺运用等多方面的研究，具有着多知识层次共同渗透的综合性学科特征。药剂学这一知识体系是药师与医生所专修的理论知识学科，同时也是一门涉及到基本技能理论及一般药理作用熟悉与临床应用的综合性技术应用学科。其内在的理论知识具有着紧密的实践结合意义。某些医者若因药剂学知识匮乏，不能够就同一类药物不同剂型作出明确区分的话，那么便不能够有效地依据临床的现实情况进行相关笏物剂型的准确合理选用。尤其是在当前新药物制剂层出的情况下

3、，更要求了医者自身对约剂学知识熟练掌握程度，因为这关系到患者的医疗康复状况，同时也影响着医院临床方面整体的药物治疗水平。故而将药剂学知识作为临床用药方面重要指导依据，存在着时代发展的客观必然性。2药剂学知识指导下的临床用药原则分析2.1熟练掌握药物理化性科学指导用药选择：药物自身所具备的化学性质及物理性质，为药物的剂型制备及药物辅料运用配伍方面提供了重要的参考依据。运用混悬、乳化、可溶解、稳定、稀释的药用辅料，来进行药物的改观能够使其成为适宜冇效的药物制剂。药物的疗效与分布存在着相依相符的关系，同时也和药物于组织内的积蓄与副作用相关。现代

4、的给药剂型内存在的一个新的分支即生物粘附给药系统，其依照药物制剂的不同，进行作用于人体各组织部位，具体可分为鼻腔黏腹制剂，口腔粘附制剂及眼部粘附制剂等多类剂型。因此通过了解不同的给药途径对药物吸收速度及吸收量的影响特点，成为临床方面合理用药的前提，其屮最为容易吸收的是静脉注射，最不易吸收的是皮肤给药，医生应依据患者的病情选择吸收方式。比如在硝酸甘油的选择方面药膜于体内发挥效果的时间远比片剂要快。其次还有一些药物肌肉注射后的吸收，并不见得比口服所吸收的效果快，相对还较缓慢且不全面，诸如奎尼丁和苯妥英钠等药物。案例1：患者男性，9岁，经诊断病

5、症为小儿病毒性心肌炎，处方列取0.4克阿昔洛韦和0.8g%氯化钠250毫升与10%的果糖二磷酸钠50毫升,但因阿昔洛韦为碱性药品，其溶液pH的值约为11.0。果糖二磷酸难溶于水，经制成钠盐之后会增加水溶性，当果糖二磷酸钠溶于碱性溶液时，便会析出晶体果糖二磷酸，从而产生大量的不溶性颗粒，使输液反应发生率大大提升，对静脉注射相对不利。在临床给药中应于上述的两种药物之间,进行串联滴注相对量的0.9%氯化钠注射液，以此得到最佳的药物注射效果。2.2根据给药途径进行临床用药选择：在临床中存在着较多的疾病种类，因而在用药时,必须要针对疾病类型及性质特

6、点与治疗方式及患者年龄和疾病状态，进行选择适宜的给药途径与治疗急性。诸如在患有较重心肺肾类疾病的患者治疗中，一定不能够以静脉滴灌药物的形式给药。以免造成对心肺方面的负担。若必须采用时，应将药物液体以小滴态缓速给药,同时做好肾脏与心肺功能情况的密切观察。其次对于外敷涂抹给药效果较好的果此药物，如复方烯酸锌曲安奈德软膏，进行外敷能够有效的治疗真菌类病症，但是无论哪种给药方式，都可能对体质不同的患者产生过敏不适的副作用，因此在临床用药的时候，必须科学依据药剂知识进行选择适合不同体质患者的给药方式，以便达到最佳的治疗效果。案例2：患者李某女性，4

7、5岁，病情症状头晕发热，伴随咳嗽及哮喘2周。期间利用罗红霉素等相关抗菌药物进行治疗，症状无好转并有加重倾向。后经胸部X片显示其为肺部炎症扩散，JL已出现I型呼衰Pa()2：37mmHg。临床医生在患者检查中又发现患者还患有湿疹病症，并已外用药物乳膏地塞米松近逾半年时间。因此医牛初步断左患者病症，可能是因糖皮质激素经皮肤全面吸收过度充分，而导致的免疫作用遭受抑制。继而经纤支镜肺活检测显示其病理结果为：卡氏肺抱子虫肺炎，可采収复方新诺明夯液静脉滴注治疗。15天后，患者完全痊愈出院。因此可以看出在临床用药中，医生应充分做到对药理知识的把握，以免

8、为患者造成更大的伤害,只有切实的把握好相关的约理知识，选择合适的给约方式，方能做到对患者负责，使自身的职业能效得到充分的发挥。2・3做到安全性给药方式把握：在保证用药选择的安全性方面，同样应当