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1、发病机制及高压氧治疗的机制成都医学院学报2011Mar,6(l)JournalofChengduMedicalCollegedoi:10.3969/j.issn.1674-2257.2011.01.010•论著•高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析刘新,吴碧华*,刘曙东,王寅旭,刘全生(川北医学院附属更院,四川南充637000)【摘要】目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用。方法对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为两组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(HyperbaricOxygenTherapy,HBO)至少3个疗程的HBO
2、治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效果。结果HBO治疗组明显优于对照组,两组经统计学分析具有显著差异(P<0.05)o结论HBO对一氧化碳中毒后迟发性脑病具有良好疗效,并能缩短其病程。【关键词】高压氧;一氧化碳中毒;迟发性脑病【中图分类号】R595.1【文献标志码】A【文章编且11674-2257(2011)01-0043-03EfficacyofHPOintreatingdelayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoningLIUXin^UBi-hua^lUShu-dong,WANGY
3、an-xu,LIUQuan-sheng(AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollge,Nanchong?Sichuan637000,China)[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectivenessofhyperbaricoxygentherapy(HBO)inDEACMP.Methodslnaretrospectivestudy,42DEACMPpatientsweredividedintotwogroups(treatmentgroupandcontrolgroup).AIIpatientsrece
4、ivedgeneraltreatments’atthesametimethetreatmentgrouppatientsreceivedHBOtreatmentsforatleast3sessions.AllthetreatmentgrouppatientsreceivedMini・Mentalstateexamination(MMSE)andelectroenceph・alogram(EEG)beforeandafterHBO.ResultsThetreatmentgrouppatientsshowedimprovementsafterHBO.(P<0.05).Conclu
5、sionHBOisusefulintreatingDEACMPpatientsandcanshortenthecourseofdisease・[Keywords]hyperbaricoxygen’carbonmonoxidepoisoning,delayedencephalopathy急性一氧化碳(Carbonmonoxide,CO冲毒后迟发性脑病(Delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoi-soning,DEACMP)是指CO中毒患者经抢救治疗,中毒症状恢复后,经过数天至数周(2〜60天啲假愈期(Lucidinter-val)
6、内突然出现的一组以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经精神症状困扰着10%〜20%的CO中毒患者⑷。DEACMP病程长,发生前无明显征兆,常导致患者劳动能力‘甚至生活自理能力丧失,极大地影响了患者的生活质量。虽然众多研究者致力于DEACMP的研究/旦目前尚无确切有效的DEACMP治疗方法,有文献报道在CO中毒急性期使用高压氧疗法(Hyperbaricoxygentherapy,HBO)可有效降低DEACMP的发生率⑸,但对于已发生DEACMP的患考,HBO是否有效则尚未阐清[6]。本文回顾性分析我基金项目四川省科技厅课题(2008SZ0192)★通讯作者吴碧华’院神经内科收治的D
7、EACMP患者临床资料'探讨HBO对DEACMP的疗效,以期为临床应用HBO治疗DEACMP提供依据。1对象与方法1.1研究对象选取2005.7-2011.2在川北更学院附属庚院神经内科住院的DEACMP患者42例,分为对照组和高压氧治疗组各21例;治疗组21例,其中男10例、女11例,年龄28〜73岁,平均(51.3±10.5)岁;对照组21例,其中男12例、女9例,年龄20〜84岁,平均(54.1±13・4)岁准院时间31-95天,平均(62±8)天,文盲、小学、