动静针刺的方法治疗周围性面瘫

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1、1•动静针刺的方法治疗周围性面瘫周围性面瘫为WHO较早认定的针灸适应证之一，具有肯定的临床疗效，但因面瘫不同时期具有不同的临床特点，仅用单一不变的方法治疗很难进一步提高疗效。有鉴于此，针对面瘫患者分期特点，及时给予分期动静针刺，取得了较好的效果，现报道如下。1•治疗方法1・1急性期，（发病1周内，）,：以局部毛刺配合超短波治疗。磁美容针浅刺患侧阳白、攒竹、太阳、地仓、颊车、额醪等穴，2〜，3分，同时，30号1,5寸毫针直刺双侧合谷、足三里，，均不捻转提插，，静留针15,m,i,no留针期间，，用梅花针轻叩患侧翳风、额头、眼周、口周及面颊部，

2、以皮肤微红为度。起针后配合超短波疗法，，给予无热量即输出量在，50,mA以下,,15,m,i,n,/次。1次，/d,,,5次为，1个疗程，休息，2,d后进行下个疗程。1.2静止期，（发病，1,〜，2周内，）,：治疗以电针、闪罐为主。主穴:，双侧合谷、足三里，，患侧阳白、太阳、四白、额醪、下关、牵正、，地仓、颊车、风池。随症配穴:，不能皱眉加攒竹，，流泪加睛明，，鼻唇沟变浅加迎香，，人中沟歪斜加水沟，，亥页唇沟歪斜加承浆，，舌麻、味觉减退加廉泉。每次选5〜，6穴，，用30号，1.5寸毫针直针透刺，，快捻速进,，得气后接电针疏密波，以患者面部肌

3、肉微微抽动为宜，，留针30,m,i,n,□起针后，，在患侧阳白、下关、额醪、地仓4穴反复闪罐10余次，直至局部皮肤潮红为度。，1次，/d,,,5次为1个疗程，，休息，2,d后进行下个疗程。1.3恢复期，（发病2周，〜，1个月，）：治疗以合谷刺、，温和灸为主。面部以患侧阳白、，额醪、，地仓三穴为进针中心，用，30号1,・，5寸毫针各向三个方向透刺，，针刺轨迹形同鸡爪:，阳白分别透刺攒竹、，鱼腰、，丝竹空，，额醪分别透刺下关、，牵正、，颊车，，地仓分别透刺迎香、，水沟、，承浆。远端配合直刺合谷、，太冲二穴。动留针，30,m,in,,,每，10,

4、m,i,n彳亍针，1次。留针期间，，用清艾条温灸患侧面部诸穴，，每穴灸，2〜，3,m,i,n,,,以局部出现温热感或皮肤红晕为度，，灸毕即可取针。，1次，/d,,,5次为，1疗程，，休息，2,d后进行下个疗程。1・3后遗症期，（发病，1个月以上，）：治疗以直针刺和攒刺为主。（1）直针刺:取崽侧穴位为主，攒竹透睛明，，阳口透鱼腰，丝竹空透太阳，,迎香透四白，，地仓透颊车，，额醪透下关，，用30号，1,・，5寸毫针从起穴沿皮刺向止穴，得气后行捻转补法，静留针，40,m,i,n,o,1次，/d,,,10次为，1个疗程，，休息，2,d后进行下个疗程

5、。（2）攒刺:，取穴阳白、，太阳、，牵正、，地仓、，下关、，颗醪、，颊车。常规消毒后，，用一次性采血针散刺其中，1〜，2穴，，用玻璃罐吸附在穴位上，，使点刺部位出血，2,3,mLo隔日，1次，，5次为1个疗程。1.4疗效评定标准：痊愈:，面瘫症状消失，，颜面部表情功能恢复正常;，显效:面瘫症状基本消失,，面部肌肉功能基本恢复;有效:症状和体征有改善，，谈笑吋口角轻微歪斜，，额纹和鼻唇沟未恢复;，无效:症状体征无改善。1•结果经3个疗程治疗后，痊愈占81%,,显效占16%,有效占，2%,无效0%,,总有效率100%o不同病期平均治疗次数:，急

6、性期，7,89次，，静止期，10,・，34次，，恢复期13・，20次，，后遗症期，V7,・,56次。2•讨论周围性面瘫在传统医学中被称为“口僻”、“吊线风”等，多因脉络空虚，，风寒之邪乘虚侵袭阳明、，少阳经络，以致气血痹阻、，经筋失养、，筋肌纵缓不收而发病。由于周围性面瘫不同时期其病理变化是不一样的，，因此应临床分期论治，这关系到面瘫的转归和预后。急性期为“动中见静”期，此期外邪始中络脉，，邪在卫表，病轻邪浅，，患者面部运动感觉异常，，部分肌肉出现麻痹，，面瘫不完全，，治宜“动静结合”。同时配合超短波无热量治疗，，改善局部血液循环，，减轻面

7、神经水肿、，受压，，加速面神经传导功能的恢复。静止期为病之“静瘫”期，此期邪气由浅而深，，由络至经，由表入里，，肌肤失于濡养，不荣而枯，，面部肌肉完全瘫痪，治宜“以动促静”。直针透刺得气后接电针仪，采用疏密波“动刺”。同时配合闪罐提高肌肉组织的兴奋性，，改善局部血液循环，，促进面部神经的功能恢复。恢复期为病之“静中有动”期，，此期正气渐复,，表邪渐解，部分瘫痪肌肉岀现主动运动，，治宜“动静结合”。另外面部温和灸具有温通筋脉、，活血通络之功，，能提高神经的兴奋性，，改善局部营养代谢，，加速面部神经功能的恢复。后遗症期为病之“妄动”期，，此期邪

8、衰而正气不复,，病情缠绵难愈，，部分患者由于失治、,误治，除有口眼咽斜等主症外,常并发面肌痉挛、，面肌联合运动等后遗症，，治宜“以静御动”。，另外因气血痹阻日久成瘀，，久病伤正。