中药预防肺结核初治化疗中胃肠副反应的临床应

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1、中药预防肺结核初治化疗中胃肠副反应的临床应一基础医学论文摘要：目的：观察自行硏制的中医药复方预防抗结核药物胃肠副反应的临床效果。方法：选用肺结核初治化疗的病人156例，随机分为空白组、对照组和治疗组，每组各52例z观察各组病人抗结核治疗中胃肠副反应的发生情况。结果:对照组和治疗组发生胃肠副反应的病例均比空白组低，而治疗组发生率最低。结论：在预防肺结核化疗中胃肠副反应方面，中医药疗效肯定，能有效降低化疗中胃肠副反应的发生。关键词:肺结核化疗；胃肠副反应；中医药；临床应用在肺结核化疗过程中，以胃肠反应、肝功损害等最为常见，占所有发生副作用

2、患者的72.68%;而副作用的出现，常在服药后的2个月内发生，因副作用的发生，常导致大量患者的疗程不能顺利进行，甚至中断治疗［l-2］o能有效预防肺结核化疗毒副作用的发生，从而消除或减轻患者的痛苦，是肺结核临床医治中非常重要的环节。笔者经临床多年实践，应用传统中医药预防抗结核药物毒副作用取得较好效果,现报告如下：L临床资料选取我院20010年3月~2012年2月肺结核初治患者156例，其中男94例，女62例，年龄（14-75）岁，全部病例均按参考文献［3］的诊断和治疗标准进行。随机分为空白组、对照组和治疗组，每组各52例，各组患者在年

3、龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P0.05）⑷。2治疗方法2.1空白组:应用利福平（R）0.45,异烟月井（H）0.3;乙胺丁醇（E）0.75;晨起空腹顿服。毗嗪酰胺（Z）0.75,2次/天，口服。服用2月后z改服异烟月井、利福平，到完成疗程。2.2对照组：在空白组治疗方案中，加用复方铝酸钮片（胃必治）,具体用法：每天3次，每次2片，餐后即服。同化疗一起开始进行，疗程2月。2.3治疗组：在空白组治疗方案中，加用我们精心硏制的中药复方（组成:南五味子、轮叶党参、光山药、北黄茂、炙甘草等），每天1剂，水煎服，分2次服用。同化疗一起开

4、始进行，疗程2月。3分析项目？观察归纳各组胃肠副反应出现时间、例数，其中胃肠道反应包括（恶心、呕吐、纳差、胃胀、反酸、胃灼热、腹胀等其中一项或以上）。因为不良反应大多数发生在化疗的开始2月内，故本研究中的预防性用药也设计在化疗前2月。分别采用0.5、1、2月及2月后（停用干预药物后到治疗结束的时间段），作为观察点。4结果治疗结束后,共有6例脱落病例（空白组1例、对照组3例、治疗组2例），各组胃肠副反应出现的时间、例数及比例，见下表：此表中,对照组和治疗组的不良反应发生率分别是22.45%和14.00%z均低于空白组的41.18%,且治

5、疗组更显疗效优势；停用预防性药物后，对照组和治疗组均有少数病例仍发生胃肠不良反应，空白组在2月后的治疗中无胃肠不良反应病例。5总结本研究表明，有效预防及治疗抗结核药物毒副反应，是保障抗结核化疗方案能顺利进行的重要条件，运用药物预防性治疗，可降低抗结核药物胃肠不良反应发生率；中医药干预治疗的疗效肯定，且具有很大优势;停用相关预防性药物后，少数病例在2月后的继续化疗中仍然可发生胃肠不良反应，但比例较低;进行预防性治疗的病例，即使发生胃肠不良反应，但大多症状相对较轻。因此，临床中为减少抗结核化疗的胃肠不良反应,可以进行预防性治疗”而中医药在

6、这方面疗效显著’价格低廉,具有很强的优势”今后可进行更深一步的相关研究，发挥祖国传统医药的精,,为防控结核病卫生公共事业，做岀更大贡献。[1]高星，欧阳松，林鸳•453例抗结核药物弓I起副作用的I缶床分析.江西医药，2010z4:334-335[2]张万军.肺结核化疗药物引起的202例毒副反应观察[J]・医学信B.2010,1:189-190⑶叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2006,44-53[4]王仁安.医学实验设计与统计学分析[M].北京:北京医科大学出版社”2000,18附：作者:杨建辉，1979.5男，硕

7、士研究生学历,主治医师。专业方向：传染病。