中西医结合治疗围绝经期功血

《中西医结合治疗围绝经期功血》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗围绝经期功血【摘要】观察中西结合治疗围绝经期功血的临床疗效。【关键词】围绝经期功血中西医结合治疗围绝经期妇女随着年龄的增长，无排卵功血的发生率逐年增加，临床表现为月经频发，周期不规则，经量过多和严重贫血。我院近年来在西药治疗的同时用归脾汤加减配合治疗。现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1对象选择2009年1月一2010年1月我院就诊的围绝经期功血患者30例年龄在42—50岁，经B超、心电图、肝肾功能检查排除器质性疾病及内科疾病引起的子宫出血。治均疗前已行诊断性刮宫，病理报告为子宫内膜单纯性增生过长。病程最短6天，最长3年。临床症状除表现月经异

2、常外，还伴有乏力、头晕、面色苍白、四肢浮肿等贫血症状。1・2治疗方法1.2.1西医治疗：6例患者半年前已行诊断性刮宫，出血期间予安宫黄体酮8mg每6-8hl次口服血后止每3天递减1/3量，直至维持量8mg/d,持续用至血止后21天停药，一个月为一疗程。其他患者均行诊断性刮宫。中度贫血者(Hb<90g/L)予补血药,重度贫血(Hb<60g/L)予输血治疗，并予适当的抗生素。1.2.2中医治疗：归脾汤加减：白术15g人参10g黄罠15g当归10g茯神15g远志9g酸枣仁15g木香9g龙眼肉10g红枣5g三七15g出血多者加味:地榆炭30g侧柏炭15g续

3、断15g1・3疗效观察1.3.1疗效标准：参照《临床疾病诊断依据好转标准》有关内容制定。1治愈：月经周期正常经量正常，停药3个月未复发；2基本治愈：月经周期基本正常，停药3个月后未复发；3未愈:停药3个月后,月经周期紊乱，经量多于月经量，经期延长。1.3.2治疗效果:治愈17例占56.7%基本治愈12例占40%未愈例占3.33%总有效率96.67%2讨论西医认为围绝经期功血的发生与内分泌失调有关。在绝经过渡期卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。子宫内膜长期受雌激素作用而无孕激素对抗，子宫内膜出现不规则脱落而出血。近期研究

4、发现围绝经期功血的发病机制,除了体内雌激素水平波动之外，子宫内膜局部的改变可能起了更加关键的作用。已有许多研究结果表明，子宫内膜局部微循环如生长因子、血管活性物质、细胞外基质和性激素受体，腺上皮细胞凋亡等改变均参与了功血的发生发展过程。在这一理论指导下，王慧颖等进行了中医药治疗功血的临床和基础研究。发现中药能够改变子宫内膜局部雌激素受体(ER)孕激素受体(PR),能影响相关凋亡基因的表达从而调节子宫内膜凋亡。中西医结合治疗圉绝经期功血，可以相互取长补短，取西医治疗方法较快之长，补中药缓慢之不足，而中药治疗具有个体化辩证施治整体调节的特点，其远期疗效较稳定。两者

5、相辅相成，疗效显著。参考文献[1]孙传兴•临床疾病诊断依据治愈标准[S]北京：人民军医出版社，2002.[2]乐杰•妇产科学[M].6版•人民卫生出版社.2008:301—308.[3]王慧颖，欧阳惠卿，黄宝玉，等•补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性了宫出血的临床疗效观察・[J]•广州中医药大学学报，2004,21(1)：17—20.