中老年高血压患者健康指导

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1、中老年高血压患者健康指导【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号11672-3783(2012)11-0488-01【摘要】目的：通过健康指导，病人及家属对高血压病的认识水平提高，接受护理的顺应性增加，总结了中老年高血压病患者的健康指导措施。方法：对我院高血压门诊2006年共接诊高血压患者180例，男性102例，女性78例，年35-78岁进行健康指导，包括计划性指导、针对性指导、问答式指导及让患者和家属共同参与制定的计划。结果：根据病人的情况进行全面评估，高血压的发生与某些因素有关，如遗传、摄盐量、肥胖、不良的环境条件、精神刺激、不良的饮食习惯等。结论：全面系统的了解患者在这些方

2、面的整体情况，因人而异的制订具体的健康指导内容和方式。【关键词】中老年；高血压；健康指导一概述一、1相关知识髙血压是一种常见的，体循环动脉压增高为主的临床症候群，发病率髙，危害大，可引起心、脑、肾等严重并发症。随着生活节奏的加快，工作和生活压力以及不良生活方式的影响，中老年高血压患者人数逐年增加，并且长期高血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害。因此，加强对中老年高血压患者的健康指导不容忽视。在临床工作中，针对中老年高血压患者的特点，选择适当的指导机会，指导内容和指导方法，有效地改变患者的不良行为，可减少或延缓高血压对血管和脏器的损坏。2临床资料我院高血压门诊2006年共接诊高血压患者

3、220例，男性137例，女性73例，III级81例，好转213例，死亡6例。诊断符合世界卫生组织国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断标准。3护理评估我院护士根据病人的整体情况进行全面的评估，高血压的发生与遗传、摄一盐量、肥胖、不良的环境、精神刺激、不良的饮食习惯等都有密切的关系。从而护士因人而异的制订具体的健康指导内容和方法。4健康指导的方式(1)计划性的指导护士按典型的指导内容制订出适合病人的指导方案。(2)针对性的指导护士针对病人的心态给予正确有效地指导。(3)问答式指导通过积累一些资料让病人阅读并提出问题，护士给予科学的回答。(4)出院指导让患者和家属共同参与制订计划并记录,以便

4、出院指导与随访。二健康指导指导的内容1心里指导首先护理人员要有良好的服务态度，大多数患者入院后多有紧张、焦虑、孤独感，个别患者与缺少亲人的陪伴及生活的自理能力有关，而以上这些往往又都是血压升高的诱因。因此心理护理对中老年高血压病患者尤为重要。根据他们的心理特点以及高血压的发病机理、临床特点及预防和治疗原则，帮助他们理解高血压是终身性的疾病，需长期服用降压药，不可擅自服用降压药，不可擅自停服，也不可血压高时服，不高时就停，使血压反复波动，这样会对健康不利。多与病人进行沟通，缓解病人的焦虑。2饮食指导高血压病的患者应减少钠盐的摄入，每日每人食盐不超过6克为宜，可多食含钾高的食物和水果，如冬菇

5、、竹笋、花生、香蕉、橘子等。因维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压病人宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，中老年高血压患者的饮食原则为：少食多餐、少钠多钾、少荤多素。3戒烟戒酒戒烟酒对高血压患者非常重要。尼古丁可使血压一过性的升高，并能降低服药的依从性增加降压药的剂量，香烟中尼古丁可刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛，致血管内皮功能紊乱，饮酒与高血压患病率有直接性的关系，大量饮酒可诱发心脑血管事件，同时也是脑出血的诱因，有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。4运动指导根据自身的体质情况，血压高低等，掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，运动除了可以促进血

6、液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌骨骼，减轻体质量和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压。5稳定的情绪与休息情绪激动尤其是生气或愤怒时可诱发血压升高。病人可对引起不快的人或事采取回避的方法，保持轻松稳定的情绪。告诉病人注意休息，劳逸结合，可适当得给患者听音乐、讲故事，保证充分的睡眠，因为劳累紧张是引起血压增高的常见原因。.6指导患者或家属正确测量血压教会病人自我测量血压，建议病人每周测三天，每天测两次（早晨7-8时和晚上7-8时），每次测三遍取平均值。测血压应在进餐一小时后,饮咖啡或吸烟半小时后，坐定或静息五分钟后。所以应教会患者及家属正确测量血压，学会自己观察血压的变化

7、，以便及时调节用药量。7用药指导及随访为患者建立终身用药治疗的概念，密切配合医护人员的治疗。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。简化疗程，减少用药的种类，帮助患者选择合理的降压药，采用适合老年人服用的剂型，有利于患者坚持服药，护士还可协助制作服药卡和随诊卡。卡上详细记录药名、剂量、服法及血压监测、随诊时间。注意药物的不良反应，高告诫病人按医嘱服药，不要突然停药。三、通过对220例病人的健康指导，I期高血压66例病人出院4-18个