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1、中西药治疗肝肾阴虚型高血压临床比较【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0045-01【关键词】中西药联合；骨关节炎；老年相对于祖国传统中药而言，西药指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成，即为有机化学药品、无机化学药品和生物制品。西药中药化，就是以中医药理论为指导，以中药的特性和功效为指标，来研究现在使用的西药，使之具有中药的理论、特性和功效内容，从而不仅能为西医使用，也能被中医按中医药理论来使用。高血压病是由于血管系统神经调节障碍所引起的以动脉压力升高为主要表现的疾病。临床早期可
2、全无症状，或有头痛、头胀、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，数年后如持续不解，可逐渐影响心、脑、肾等重要器官。它属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴，认为其发病的主要原因是由情志抑郁、精神紧张、饮食失节、过度酗酒、喜食肥甘导致肝肾阴阳平衡失凋所致。四子薄荷降压汤治疗高血压有良好的治疗效果，为了探讨中医辨证用药和西药治疗肝肾阴虚型高血压的降压疗效差异，现对我院符合轻中度原发性高血压肝肾阴虚型患者的治疗效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料：选择符合1978年WHO高血压诊断标准,年龄在60岁以上的轻中度原发性高血压（收缩压^160mmHg和（或）舒张压在95^
3、114mmHg范围）和中医辨证分型属于肝肾阴虚型标准者作为观察对象。主要症状包括：形体偏瘦、头痛、头晕、耳鸣、目干、咽干、少寐、健忘、腰酸腿软、舌红少苔、脉弦细等。同时除外伴有严重心、脑、肾并发症和其他严重内科疾患者，以及排除继发性高血压患者。所有入选者均先停用一切对血压有影响的药物2w,此期间服用安慰剂每日1片，服用2w后血压仍符合上述标准者正式纳入试验对象。45例患者中，男26例，女19例，平均年龄（64.35±5,05）岁。1.2试验方法：将观察对象随机分为中医治疗组（简称治疗组）和西药治疗卡托普利组（简称卡托普利组）、西药治疗氨氯地平组（简称氨氯
4、地平组），每组各15例。组间患者的年龄、病程、心率及血压水平无明显差异，具有可比性。治疗组采用四子薄荷降压汤进行治疗。方药组成：枸杞子、五味子、女贞子、金樱子，四药按3：4：2：2的比例组成,开水泡服代茶饮，每服时加lg薄荷。每日服用3〜6次。对照组采用卡托普利37.5mg/d,分3次口服;氨氯地平5mg/d,1次口服。3组病例均服用3个月后观察疗效。1.3疗效评定：降压疗效采用1979年的血管流行病学郑州会议评定标准。显效：舒张压降至正常范围，且下降幅度1Ommllg或舒张压虽未降至正常，但下降幅度^20mmHgo有效：舒张压下降5~9mmHg,并降至
5、正常范围；或舒张压虽未降至正常水平，但下降10~20minHg或收缩压下降幅度^30mmHgo无效：未达到上述标准。2结果治疗组15例，显效9例，占60.0%,有效3例，占20.0%,无效3例，占20.0%,总有效率80.0%；卡托普利组15例，显效7例，占46.7%,有效3例，占20.0%,无效5例，占33.3%,总有效率66.7%；氨氯地平组15例，显效6例，占40.0%,有效4例，占26.7%,无效5例，占33.3%,总有效率66.7%o3组比较，P>0.05,没有显著性差异。3结论从中医讲，在现代的西药中药化研究中，互相协作，共同研究，是可以大有
6、作为的。西药中药化的研究方法，要围绕其临床疗效来进行。但科学发展到今天，不论中药和西药都积累了大量资料，因此可选用多种研究方法。中药的特性和功效，从根本上讲，是由其临床作用归纳出来的，作为西药，一般都已经过较充分的药理学和临床学研究，积累了关于功能、主治、适应证、毒副作用、禁忌证等方面的大量资料，因此，将这些结果按中医药理论体系进行分析归纳，赋予相应的中药特性和功效，是可能的，这在很多中医药文献中均可见到。西药中的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和钙离子拮抗剂氨氯地平作为降压药物已广泛运用于临床，并且为众多报道认为具有较为确切的降压疗效。本试验
7、结果显示其对于肝肾阴虚型高血压的降压效果与中医辨证组方的疗效之间没有明显差异，说明卡托普利和氨氯地平都能够对肝肾阴虚型高血压发挥一定的降压作用。【参考文献】[1]王勉，秦扬，李冰•加味大补地黄汤治疗肝肾阴虚型高血压病103例临床分析[J]•中国中药杂志，2008,18：137~139.[2]陆新•杞菊地黄汤加减治疗肝肾阴虚型高血压病的临床研究[J].新疆中医药，2004,5：22~24.[收稿2009-01-08]
