中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例.doc

《中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例摘要：目的观察中西医治疗肝肾阴虚型原发性高血压的疗效。方法将92例肝肾阴虚型原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组各46例，对照组：盐酸贝那普利片10mg口服，每日2次。治疗组：在对照组用药基础上加服君山富硒浓缩六味地黄丸口服。两组疗程均为4周，疗程结束后判定疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为69.56%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论屮西医结合治疗肝肾阴虚型原发性高血压疗效较好。关键词：原发性高血压；肝肾阴虚型；中西医结

2、合疗法高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。笔者采用中西页结合治疗肝肾阴虚型原发性高血压46例，疗效较好，现总结报道如下。1资料和方法1.1一般资料2009年7月至2011年7月我科收治92例高血压患者，随机分为两组，每组46例。治疗组男29例，女17例，年龄37〜79岁，平均(54.33±16.63)岁；病程3个月〜13年，平均(6.71±5.25)年；高血压分级:1级6例，2级28例,3级12例。对照组男26例，女20例；年龄36—78岁，平均(57.83

3、-4-16.02)岁；病程4个月一12年，平均(7.00±4.24)年；高血压分级：1级6例，2级27例，3级13例。两组性别、年龄、病程、血压分级等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医参照国际统一的高血压诊断标准"，收缩压^140mmHg和（或）舒张压N90mmHg；中医参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南（西医疾病部分）》中原发性高血压的肝肾阴虚型诊断标准。肝肾阴虚是以头晕目眩，耳呜健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，额红盗汗，遗精或经少，舌红少苔，

4、脉细数为临床表现。1.3治疗方法两组治疗前均接受低钠低脂饮食、注意休息、控制情绪等健康宣教。对照组：盐酸贝那普利片10mg口服，每日2次。治疗组：在对照组用药基础上加服君山富硒浓缩六味地黃丸。每日三次，每次3.6g04周为1疗程，1疗程后统计疗效，并判定疗效和不良反应。1.4疗效判定标准参照卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》。显效：坐位舒张压降至正常范围，且下降幅度三lOmmHg,或舒张压虽未降至正常，但下降幅度^20mmHgo有效:舒张压下降<10mmHg,并降至正常范围，或舒张压虽未降至正常水

5、平，但下降10〜20rnmHgo无效：未达到上述标准。1.5统计学处理应用SPSS15.0软件分析，计量资料用面土s表示，采用t检验；计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。2治疗结果1.1治疗效果比较治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为69.56%,两组比较有显著性差异（P<0.05）o治疗组46例，痊愈26例，好转15例，无效5例，总有效率89.13%。对照组46例，痊愈15例，好转17例，无效14例，总有效率69.56%。1.2不良反应治疗组治疗前后血和尿常规、肝肾功能、心电图

6、均无明显变化。3讨论随着人民生活水平的逐步提高，人口老龄化程度的日益增加，高血压的发病率迅速升高。据中国高血压防治指南（2010年修订版）统计显示，我国＞18岁的成年人高血压的患病率为18.8%,控制率仅为6.1%。现代医学研究表明，高血压病的发病与环境、遗传、生活习惯、植物神经中枢长期处于过度紧张、动脉管壁的弹性与血液的黏稠性、脏器血液供应减少等多种因素有关，使全身各部细小动脉痉挛，引起周围阻力增加而导致血压升高。如果不及时治疗，将导致脑出血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明等。西药降压作用较强，但副作

7、用相对较大，贝那普利是第一.类ACEI制剂，为最常用的一线降压药物之一。屮医认为原发性高血压属“眩晕”、“头痛”范畴，根据眩晕病的相关证候，认为其形成是一个长期的病理牛理过程，且是由素体、精神、饮食、劳欲等多种因素交万-作用所致。素体阴阳的偏盛偏衰，禀赋不足，脏腑亏损等为发病的内因；过度精神紧张或强烈精神刺激是发病的常见诱因，病机为本虚、标实。木虚以肝肾不足或气血亏虚为主，标实以肝风、痰火、湿浊、血瘀，肝肾阴虚，导致肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。肝肾阴虚是高血压的常见证型。临床上，此

8、类证型常见于中、晩期高血压患者，宜采用滋补肝肾或滋。肾养肝等治则。《景岳全书•眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。•…阴中之阳虚者，宜补其精，如左归饮、右归饮、四物汤之类是也…”。君山富硒浓缩六味地黄丸滋阴补肾，养肝。现代药理研究，菊花有降压、镇静、降血脂的作用；枸杞子能增强毛细血管张力，防止胆固醇在血管内沉积；山萸肉、泽泻有显著的利尿作用；牡丹皮有明显的降压、镇静作用。笔者采用中西医结