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1、龟甲养阴汤治疗肝肾阴虚型高血压作者：孙婉，赵云鹏，赵洪斌，王微【关键词】龟甲养阴汤治疗应用肝肾阴虚高血压中医药疗法高血压病，属于祖国医学眩晕、头痛范畴，以体循环动脉血压高于正常，眩晕为其临床表现，病理机制复杂，并发症多，且缠绵不愈。应用龟甲养阴汤治疗肝肾阴虚型高血压78例，疗效显著，报告如下。1临床资料本组78例，均系我院中医科门诊患者，西医诊断为高血压病，符合中医眩晕证，辨证属于肝肾阴虚型，男52例，女26例；40-50岁33例，51-60岁41例，60岁以上4例。2治疗方法采用龟甲养阴汤，处方：龟板20g,鳖甲30g,枸
2、杞子20g,五味子20g,何首乌15g,黄茂30g,党参20g,茯苓20g,先加水轻洗，倒出，将振清液浸泡药材30min以上，常规煎煮至常规量，龟板、鳖甲属于贵重药材，应小锅另煎后合并煎液。日3次口服，每次100mLo4周为1疗程。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准用药1〜2个疗程后，舒张压下降25mmHg,血压降至正常，临床症状基本消失者为痊愈；较用药前舒张压下降15mmHg,临床症状有所改善者为好转；用药后舒张压始终未有变化者为无效。3.2治疗结果78例中，痊愈45例，好转28例，无效5例，总有效率为93%。4讨论现代医
3、学研究表明，高血压病的发病，与植物神经中枢兴奋性增高、反复长期的过度紧张，动脉管壁的弹性与血液的黏稠性，脏器血液供应减少等多种因素有关，而全身各部细小动脉痉挛，引起周围阻力增高而致血压增高是本病的主要病理生理变化。其中以肾细小动脉的病变最为显著。肾脏，内分泌系统，电解质等参与了发病的过程。中医认为，高血压病的发病机理乃气血上浮、上实下虚、造成人体血液供求不平衡所致［1］,而多数医家认为，均可以用阴阳气虚失调概括［2］,此病本虚标实，肝肾阴虚为本虚，肝阳上亢为标实。肾虚，气血不足，血液供应不平衡均能导致肝阴不足，肝阳上亢，出现
4、头痛、眩晕。肝阳上亢剧烈可以化火、动风，转而伤阴又可进一步加重肝肾阴虚。因此本方以滋养肝肾为主,育阴潜阳，培补肝肾，有壮水制火之功效，对肝肾阴虚型眩晕症确有满意的疗效。但对于肝火上扰，痰浊上逆型，不在此治疗范围［35L方中龟板、鳖甲含有动物胶、角质蛋白，钙、磷、维生素D、碘等成分，具有滋阴潜阳、益肾的功能，为君药；枸杞子含有甜菜碱、胡萝卜素、钙、磷、铁等，有补养肝肾之功，滋阴胜于助阳，何首乌含有卵磷脂等，能缓解动脉粥样硬化的形成，阻止类脂质在血中滞留或渗透到动脉内膜，可治疗高血压、血管硬化、头晕等症，五味子含多量糖分、苹果酸
5、、维生素C及铁、猛、矽、磷等物质，具有滋肾、收敛的功效，敛阴使阴足则阳有所依，可用于心阴不足所致的心悸、失眠、健忘等症，此3味为臣药；黄茂有加强心脏收缩的强心功能，可直接扩张外周血管而使血压下降，且作用迅捷，其降压的主要成分Y氨基丁酸可作为黄茂质量判断的重要指标，黄茂还有益气健脾、利水消肿的功效，党参补中益气和胃，为滋养脾胃之要药，且能提高心泵血量，使脑、下肢及内脏血流量增加，能扩张外围血管使血压下降，茯苓可健脾化湿、利尿，对功能性心悸疗效较好，茯苓、黄茂在发生利尿作用的同时可使血压下降，3药合用，既滋补先天，又强壮后天,以
6、滋养肝肾之阴，可作为佐使药。【参考文献】[1]王艳，盖国忠•引血下行法治疗高血压病[J]•长春中医药大学学报,2008,24(1):45.[2]柳静,张旭生•高血压病从气血论治[J]•吉林中医药,2007,27(1):14.[3]张阳，王健•全天麻滴丸治疗肝阳上亢型偏头痛48例[J]•长春中医药大学学报,2007,23(3):44.[4]闫洋.自拟平压汤治疗不稳定型高血压病32例[J]•长春中医药大学学报,2007,23(4):57.[5]沈长青•药枕治疗原发性高血压病[J]•长春中医药大学学报,2007,23(6):55.
