余其先甲状腺手术中解剖显露喉返神经的临床疗效

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1、余其先甲状腺手术中解剖显露喉返神经的临床疗效甲状腺手术屮解剖显露喉返神经的临床疗效余具先夏春波摘要:冃的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经的手术效果,以避免喉返神经损伤。方法154例经手术治疗的甲状腺疾病患者,随机分为解剖显露组(72例),术中显露喉返神经;对照组(82例),术中不显露喉返神经,两组均于于•术前后喉镜检查声带运动情况。结果显露组喉返神经损伤1例,损伤率为1.39%,于术后1周内完全恢复;对照组损伤10例,损伤率为12.20%,其中有8例在3个月内相继恢复,其余2例随访半年以上未见恢复,两组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论甲状腺手术中常规显露喉返神经口J有效减少喉返神经损

2、伤,冇利丁•提高手术疗效。关键词:甲状腺疾病;外科于•术;喉返神经;损伤;TheclinicaleffectofexposureoftherecurrentlaryngealnerveinthyroidsurgeryYuQixian,XiaChunbo(DepartmentofSurgery,LicunHealthCenterHospitalofGuangxiRongxian,Rongxian537506,China)AbstractObjectiveTostudythyroidsurgeryeffectonexposureoftherecurrentlaryngealnervetoavoi

3、dtherecurrentlaryngealnerveinjury.Methods154casesofthyroiddiseaseaftersurgerywererandomlydividedintoanatomicalexposuregroup(72cases),revealedrecurrentlaryngealnerveinsurgery;thecontrolgroup(82cases),patientswithoutexposureoftherecurrentlaryngealnerve,allpatientswereexaminedbeforeandaftersurgeryinla

4、ryngoscopy.ResultsItis1caseofrecurrentlaryngealnerveinjuryinexposuregroup,injuryretewas1.39%,fullyrestoredaftera作者单位:537506广西容县黎村屮心卫生院外科(余其先);541004广西桂林医学院人体解剖学教研室(夏春波)作者简介:余其先(1975-),男,研究生,主治页师,研究方向:普通外科E-mail:qixian537506@163通讯地址:广西容县黎村中心卫生院外科联系电话:13517550909通讯作考:夏春波E-mail:xiachunbo910@163联系电话:13

5、9773782851week;10casesofrecurrentlaryngoalnerveinjuryincontrolgroup,,injuryratewas12.20%,ineluding8caseshaveresumedin3months,and2patientsdidnotrecoveraftersixmonths,therewassignificantdiffereneebetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionTheroutineexposureofrecurrentlaryngealnerveinthyroidsurgerycanbeeff

6、ectivelyreducedrecurrentlaryngealnerveinjury,andhelpingimprovethesurgerytreatmenteffect.KeyWordsthyroiddisease;surgery;recurrentlaryngealnerve;injury甲状腺手术是外科最估见的手术Z—,出于喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)与甲状腺关系复杂,因此手术经常会造成喉返神经的损伤,导致患者声嘶,严重者可致失声、呼吸困难或窣息。如何避免手术屮发生喉返神经损伤是甲状腺外科的研究热点Z—[「2]。我院自2006年7~2009年1

7、1月采用术中解剖显露喉返神经的手术方法,取得了显著效果,现报道如下。1资料和方法1.1-般资料甲状腺患者154例,男36例,女118例;年龄27〜65岁,平均46岁;单侧甲状腺瘤或囊肿78例,双侧甲状腺瘤或囊肿4例,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤54例,甲状腺癌2例。随机分为两纽,其中术中解剖显露喉返神经者72例(显露组),未解剖显露喉返神经者82例(对照组)。两组患者性别、年龄、病情及手术、麻醉方式等无显

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