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时间:2019-11-26
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1、人体血压测量、血型鉴定及心电图描记(-)人体动脉血压的测定一、实验目的:1、学习间接测定动脉血压的方法,并学会测定肱动脉的正常值2、观察运动对血压的影响二、实验对象:人三、实验方法:1、受试者静坐5分钟后,暴露右臂,前臂平放于桌面上,手掌朝上,使上臂与心脏等高,将袖带缠于肘关节上2〜3cm,松紧度为口J插入两个手指。2、松开气球上的旋帽,放出袖带内的气体,再旋紧螺帽。3、将听诊器耳件塞入外耳道,使耳件弯曲方向与外耳道方向一致。4、将胸件放入肘窝内侧肱动脉搏动部位。5、挤压气球,水银上升至180mmHg时,放松螺帽,徐徐放气,以降低袖带内压,在水银柱缓慢下
2、降的同时仔细听诊。当突然岀现仲崩蹦”样声音(“血管音”)时,血压计上所示水银柱刻度即代表收缩压。6、继续缓慢放气,这时声音会发生一系列的变化,先由低而高,而后由高突然变低,最后则完全消失,血压表这时所示的水银柱刻度即代表舒张压。7、观察运动对血压的影响1)测定安静坐位状态的心率、血压。2)做快速下跻运动lmin,速度控制为:男40次/分钟,女30次/分钟。3)运动后即刻测定心率和血压。四、实验结果:1、正常BP90〜140mmHg/60〜90mmHg或者12〜18.7kPa/8〜12kPa2、脉压二收缩压-舒张压30〜40mmHg或者4〜5.3kPa3、
3、运动后血压升高,以收缩压升高为主。五、实验讨论:1、动脉血压测量原理:(1)血管外无阻力,血流畅通,此吋无声音。(2)袖带压迫动脉血管,使其关闭,此时外加压力大于动脉血压,血流被阻断,听不见声音。(3)袖带气压缓缓下降,压力达到血管内最高压时,少量血•液通过狭窄管道,引起湍流,撞击血管壁产生声咅,此时刻度,即第一声表示收缩压。(4)继续放气,袖带内压减至外加压力等于血压最低压,血管完全恢复通畅,声音突然降低或消失。此时刻度表示舒张压。2、动脉血压的影响因素:(1)心脏每搏输出量:当毎搏输出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的
4、升高,脉压增大。一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。(2)心率:心率加快,而每搏输出量和外周阻力都不变,收缩压升高不如舒张压升高显着,脉压减小。(3)外周阻力:心输出量不变而外周阻力加大,收缩压的升高不如舒张压的升高明显,脉压和应减小。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。(1)主动脉和大动脉的顺应性:主动脉和人动脉的弹性减小,弹性贮器作用减弱,收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。(5)循环系统和血管系统容量的比例:失血后,循环血量减少,体循环平均充盈压下降,动脉血压降低,脉压减小。3、运动前后血压有何不同,机制如何?(1)运动后血压升高,
5、以收缩压升高为主。交感-肾上腺髓质系统活动导致心率增快,心肌收缩力增强,每搏输出量增多,心缩期射入主动脉的血量增多。同时肌肉有节律的舒缩活动和呼吸运动加强,容量血管收缩,回心血量增多,搏出量增多,收缩压升高。(2)运动后舒张压可能上升可能降低,可能不变。交感舒血管神经纤维兴奋,骨骼肌血管扩张,外周阻力降低,舒张压降低;交感缩血管神经纤维兴奋,腹腔器官阻力血管收缩,外周阻力增大,舒张压升高。六、实验结论:1、通过血压计可以间接测量动脉血压2、运动后BP升高,以收缩压升高为主【注意事项】1、室内须保持安静,以利于听诊。2、袖带不宜缠得太紧或太松。3、动脉血压
6、通常连续测2-3次,毎次间隔2-3分钟。重复测定时应选择同一侧肢体,且袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为接近的测定数值。4、上臂位置应与右心房同高,袖带应缠于肘窝以上。听诊器胸件放在肱动脉位置上时不要压得过紧或压在袖带下测量,也不能接触过松以致听不到声音。5、如血压超出正常范围,应让受试者休息lOmin后再做测量。受试者休息时,可将袖带解下。6、注意正确使用血压计,开始充气时打开水银柱根部的开关,使用完毕后关上开关,以免水银溢出。(二)血型鉴定一、实验目的:1、掌握ABO血型鉴定的方法2、ABOIfn.型分型的依据二、实验对象:人三、实
7、验方法:1、将抗A与抗B血清各1滴滴于玻片的两侧,分别标明“抗A”与“抗B”字样。2、用75%酒精棉球消毒左手无名指端,用一次性采血针刺破皮肤。用一支牙签滴1滴血于抗A血清中,混匀,再用另一支牙签取一滴血滴于抗Brfn.清屮,混匀。3、室温下静置后观察有无凝集现象。四、实验结果:五、实验讨论:1、什么叫交叉配血?输血的原则是什么?(1)把供血者的红细胞与受血者的血清作配合试验,称为交叉配血主侧,受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配血次侧,总称交叉配血试验,应在37摄氏度下进行,若两侧均无凝集反应,则配血相合;若主侧发生凝集,则配血不合,不能
8、输血;若主侧不凝,次侧凝,只能应急时输血,且不宜太快太多,并密切观察,如果发生输
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