乳腺30MRI检查患者护理

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1、乳腺3.0MRI检查患者护理【摘要】目的探讨乳腺3OmRI检查患者的护理体会。方法185例乳腺疾病患者增强扫描检查，检查全程进行心理干预及护理指导。结果185例均顺利完成检查，取得了预期扫描图像。结论积极有效的护理指导是保证MRI乳腺检查顺利完成的有效措施。【关键词】乳腺；核磁共振；护理1资料与方法11一般资料笔者搜集2011年5月至2012年4月间经临床触诊乳腺肿块患者185例，均为女性，年龄24岁至67岁，平均47岁，本组病例在进行MRI检查前均已取得X线钮靶片或超声检查结果，所有病例在MRI检查结

2、束后均经手术病理证实。12检查方法全部患者采用西门子公司30TTrioTim扫描仪，应用乳腺专用相控阵线圈，患者取俯卧位,双侧乳腺自然、对称地悬垂于乳腺专用线圈洞穴内，所有患者都使用GEHealthcareLreland生产的轧双胺对比剂增强扫描，检查前都进行心理干预及护理指导，扫描时间15〜20min,采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量,一次量为03〜04ml/kg体重，流率2~4ml/s,静脉穿刺选用21g泰尔茂一次性使用静脉输液针。13结果185例均顺利完成检查，取得预期的扫描图像。其

3、中167例（90%）患者在检查前出现猜疑、恐惧心理，经心理疏导均完成检查；18例（10%）患者略有头晕、心悸等不适，静坐休息后症状消失。2护理21检查前护理211心理护理乳腺患者行MRI检查前均已经临床触诊，X线钮靶片或超声检查过，望着检查报告单中的专业医学术语满腹疑虑，种种可怕的猜想已使其精神备受折磨，护士应耐心解答其疑惑，安抚其情绪，做好心理护理，打消其顾虑猜测，使其准确无误地配合检查前的准备工作。向患者说明MRI检查的目的、过程以及检查过程中需要注意的事项。212专科护理严格掌握进入MRI检查室的

4、适应证和禁忌证，患者检查前排空大、小便，嘱患者取下佩戴的所有金属物品，更换开襟上衣。询问患者及家属既往病史（特别是肾功能情况）及有无药物过敏史，食物过敏史，告知患者及家属对比剂的药理作用，使用方法及副作用，在造影剂注射过程中会出现一过性的不适感，请患者或家属签署《对比剂注射知情同意书》。213检查前准备用5ml注射器抽取09%生理盐水5ml,接21g泰尔茂一次性使用静脉输液针，选择手背部及腕关节上8cm范围内粗、直的静脉，一般选用手背部静脉，禁用肘部静脉，患者需俯卧位，双手向前伸展，因磁体腔窄长，这样可

5、保证21g泰尔茂一次性使用静脉输液针和高压注射器延长管的连接。常规消毒，扎止血带，穿刺，见回血后应平行再进入血管2mm,以防高压注射时药液外渗,胶布固定，推注生理盐水3^5ml,确定通畅无外渗后，用针帽封闭一次性使用静脉输液针待检查，告知患者检查摆位时一定要注意保护穿刺部位，以保证对比剂注射成功。备好各种抢救药品及抢救设施。22检查中护理221加强心理护理和体位指导介绍扫描室环境，告知扫描的简单过程及伴随的噪音不会导致不适，消除其紧张感。扫描床上放置专用乳腺线圈，指导患者敞开衣襟，俯卧位，双手臂向前伸展

6、，双侧乳腺自然悬垂于线圈的洞穴内。在患者手部、头部、膝部垫软枕，支撑身体保持体位。222采取放松疗法放松疗法可缓解其紧张、恐惧等负性情绪，指导患者闭上眼睛，平静缓慢呼吸，让其聆听节奏舒缓的轻音乐，分散其注意力，平静接受MRI增强扫描,坚持固定此种姿势，告知预期需要的扫描时间，勿活动身体及避免咳嗽，以免造成运动伪影［2］。223注射前准备检查高压注射器各连接口是否拧紧及排气情况，将一次性使用静脉输液针与高压注射器延长管紧密连接,指导患者握紧连接处，试注射生理盐水5〜10ml,观察注射部位有无渗漏和疼痛，询

7、问试注时头皮针前方是否有凉感。224扫描注射时观察扫描过程中，开通与患者通话系统，保持与患者沟通，随时观察患者。根据体重及肾功能情况确定对比剂剂量，注射时通过监视器密切观察患者情况，如有异常，立即停止注射，通知医生配合处理。23检查后护理231扫描结束后，询问患者有无不适，拔去一次性使用静脉输液针，指导患者按压针眼处5^10min,勿揉。待扫描床退出扫描仪，护理人员协助患者撤离扫描床，嘱咐患者多饮水，加速对比剂排泄，24h内饮水量不少于2500~3000ml,告知其取检查结果的时间，在观察室休息20mi

8、n以上,无不适方可离开。232健康指导在观察室休息20min期间，可适时进行健康指导，教会其选择最佳时间乳腺自查方法，指导其经常性的身体运动或锻炼，每晚睡眠时间不少于7h,每周坚持10h以上的步行或者徒步旅行是女性非常好的预防乳腺癌的方法，这将使乳腺癌的发生率降低43%O多食新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，避免便祕，控脂减肥，避免饮酒，少喝咖啡，精神愉悦，心态平和，鼓励未生育者30岁以前生育，哺乳期最好在半年以上甚至1年。3小结MRI检查作为一