乳腺增生病治疗新进展

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1、乳腺增生病治疗新进展乳腺增生病治疗新进展【摘要】乳腺增生病是乳腺专科临床常见疾病之一，好发于青壮年妇女，发病率居乳房疾病之首，一般认为与卵巢功能失调、情志抑郁等因素密切相关。乳腺增生病的治疗方案一般以西药治疗、中药治疗和非药物治疗为主。本研究对近5年的文献资料中部分关于乳腺增生病的临床治疗研究进行了归纳和总结，旨在探讨乳腺增生病的诊断标准、临床分型、疗效标准、治疗效果等方面的问题，以期为今后的临床研究工作提供参考。【关键词】乳腺增生病治疗进展中图分类号:R655.82文献标识码:A文章编号：1005-0

2、515(2011)7-026-02[Abstract]Themammaryglandsarecommonclinicaldiseaseofthebreastspecialist,occursinyoungwomen,theincideneeofbreastdiseaseranksfirstingeneralthatofovariandysfunction,depressionandotheremotionalfactorsarecloselyrelated・Mammaryglandsoftreatmen

3、tgenerallywesternmedicine,Chinesemedicinetreatmentandnon-drugtherapy.Inthisstudy,nearlyfiveyearsintheliteraturesectionontheclinicaltreatmentofmammaryglandsandsummarizedtheresearchconductedtoexplorethemammaryglandsofthediagnosticcriteria,clinicalclassific

4、ation,efficacycriteria,treatmentandotherissues,withaviewtoforfutureclinicalstudiestoprovideareference・[Keywords]hyperplasiaofmammaryglandstreatmentprogress乳腺增生病是一种以乳腺上皮和纤维组织增生为主耍表现的非炎性乳腺疾患，乂称乳腺囊性增生症、乳腺结构不良［1］。中医学理论将其归纳为“乳癖”、“乳沥”之范畴，病机虚实夹杂，与七情内伤密切和关，多随月经周

5、期变化而波动［2］。本研究对近年来关于乳腺增生病和关文献资料进行了综述，以期为今后的临床工作提供参考。1西药治疗1.1维生素类药物目前临床用于治疗乳腺增生病的维生素主要有维生素A、维生素E和B族维牛素等。维生素A有促进过氧雄烯酮、孕烯酮激素等无活性物质转变为雄烯酮、孕酮等活性物质的作用，抑制乳腺组织对雌二醇的反应。维&素E具有黄体样作用，可改善卵巢功能，减轻乳房胀痛症状。维纶素可缓解经前期乳腺水肿和乳房疼痛症状。维牛素B6可加速雌激素代谢，调节机体内分泌。此外，维生素类药物可以改善肝脏功能，增强肝脏灭活

6、雌激素作用，以纠止体内高雌激素水平⑶。1.2内分泌治疗1.2.1三苯氧胺三苯氧胺是一种合成的非笛体类抗雌激素药物，结构与雌激素类似，可竞争性结合乳腺细胞内的雌激素受体，调节乳腺细胞的异常分化与增生，从而达到治疗目的。三苯氧胺的不良反应为月经异常，具体表现为月经先期、后期或先后不定期、经量减少、白带异常，一般无需特殊治疗，停药后可恢复正常［4］。1.2.2达那卩坐达那醴是一种合成的17乙烘睾酮衍纶物，可抑制促性腺激素，降低体内雌激素水平，减少对乳腺组织的刺激。达那呼的不良反应主要有月经紊乱、恶心纳差、瘁疮

7、、声咅低沉、毛发增多等，少数患者可出现转氨酶升高［5］。1.2.3漠隐停澳隐停是一种长效的多巴胺受体激动剂，作用于脑垂体催乳细胞的多巴胺受体，抑制泌乳素的合成和释放，减少其对促卵泡成熟激素的拮抗，促进排卵，调节激素平衡。常见的不良反应有恶心呕吐、血压下降、头晕乏力、腹痛腹泻、面部瘙痒等［6］。2中药治疗1.1屮成药中医学理论认为乳腺增生是由于七情内伤、五志过极所致。病机以郁怒伤肝、脾失健运，以致痰气互结、瘀滞成核。治则以疏肝解郁、软坚散结、行气活血为法。目前临床常用以治疗乳腺增生病的中成药有逍遥丸、加味

8、逍遥丸、小金丸、乳癖消、乌鸡口凤丸等，均以活血化瘀、软坚散结为主要功能。一般使用1〜2个疗程后即可取得一定的疗效［7］°1.2辨证治疗1.2.1肝郁气滞型治宜疏肝解郁、理气散滞。药用柴胡、香附、郁金、青皮、陈皮、延胡索、口芍、川楝子、三棱、莪术、海藻、牡蛎、王不留行等。2.2.2痰瘀凝结型治宜祛痰化瘀、软坚散结。药用海藻、昆布、柴胡、郁金、香附、青皮、路路通、鸡血藤、炮山甲、王不留行等。2.2.3冲任失调型治宜补肾调经、调和冲任。药用郁金、