临床护理技术操作常见并发症

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1、操作项目并发症临床表现预防处理皮内注射1.过敏性休克1.面色苍白、出冷汗、口唇发纟甘、脉搏细弱、血压下降、意识丧失、抽搐、失禁、恶心呕吐腹痛腹泻等1•询问过敏史，正确判断皮试结果，备急救物品，一旦发生立即抢救①停药，吸氧、开放静脉通路②平卧、保暖③皮下肾上腺素④按医嘱用呼吸兴奋药，气管插管或切开⑤心肺复苏⑥遵医嘱用激素、抗组织胺、扩容、升压、血管活性药以及抗生素⑦观察病情，生命体征，尿量，神志皮下注射1•硬结形成2•低血糖反应1•硬结，肿胀，瘙痒2.有饥饿感，头晕，出冷汗1•掌握进针深度，针头与皮肤呈30~40°,深度为针梗的1/2一2/3,避免同

2、部位反复注射，药量＜2ml,局部热敷按摩，无菌操作，皮肤消毒。发生后硫酸镁、马铃薯外敷。2.正确执行给药剂量、时间方法，部位轮换，准确抽液，把握进针深度，观察病情，发生后平卧，监测血糖，口服糖水，遵医嘱静推50%葡萄糖。肌肉注射1.神经性损伤2•针体折断3•局部感染1.神经麻木，感觉障碍，肢体乏力、疼痛、关节活动受限。2•针体折断，注射部位疼痛3•局部红肿热痛1•正确选择部位，准确配置药物，观察患者反应，若有不适立即退针，若发生立即停止，可行理疗热敷2•合适体位、部位，正确注射方法。若发生，立即捏紧肌肉，患者制动，止血钳拔针，若进入体内，报告医生处

3、理3•无菌操作，合适注射器，发生后局部外敷，使用抗生素，切开排脓。静脉注射1•药液渗出1.局部红肿痛，组织坏死1•选择合适血管，慢推，固定针头。加强巡查，若发生，重新穿刺，严重者通知医生，50%硫酸镁湿敷。周围静脉输液1•发热2.急性肺水肿3.药业外渗4.静脉炎5•输液空气栓塞1・发热、寒战、恶心、头痛、呼吸心律增快2.呼吸困难，胸闷，咳泡沫样痰。3.条索状红线，局部红肿热痛。4.红肿热痛，条索状改变，畏寒发热1•无菌操作，认真检查输液器即输入液体，经常巡视，每24小时更换。若出现，减慢或停止，保留送查。药物或物理降温，抗生素。2•控制速度，加强巡

4、回，发生后减慢或停止。端坐位，两腿下垂，吸氧，酒精湿化，四肢轮扎。3•合适的血管，控制速度，固定针头，5.胸闷，呼吸困难，血压下降，紫纟甘加强巡查，若发生，立刻停止，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷4.无菌操作，合适的血管，控制速度和浓度，掌握配伍禁忌。避免下肢，若发生，立刻停止，抬高患肢、制动，50%硫酸镁湿敷、金黄散外敷，抗生素。5.排尽空气，紧密连接，及时更换，加压输液专人守护，若发生，立即关闭，左侧卧位头低足高，高流量吸氧，可通过中心静脉导管抽出空气。静脉输血1•非溶血性发执八'、2.输血过敏反应3.溶血反应4.输血出血倾向5•枸椽酸钠中毒反应1

5、•寒战，高热，头痛，恶心呕吐，严重者抽搐、呼吸困难，血压下降，昏迷2•轻度局部或全身红斑瘙痒，眼睑口唇水肿。严重咳嗽，喘鸣，呼吸困难，腹痛腹泻，休克。3•头痛，潮红，四肢麻木，腰背部剧痛，胸闷，黄疸血红蛋白尿，肾衰4.皮肤瘀斑，紫瘢，牙龈出血，血尿，各脏器出血。5.手足抽搐，血压下降，心率减慢，出血倾向1•无菌操作，管理输血用具，血库中取出30min内输注，加强巡视，每4h更换输血器,1单位全血或成分血4h内输完。发生后立即减慢或停止，更换送检，保暖降温，用异丙嗪，杜冷丁，肾上腺素，观察生命体征。2•询问过敏史，用抗敏药物，加强巡视。发生后，轻者减

6、慢速度，重者立即停止，更换输血器送检。吸氧，气管插管或切开，用异丙嗪，杜冷丁，肾上腺素。3.血型鉴定，交叉配血，仔细核对三查十对，轻拿轻放。1单位全血或成分血4h内输完。发生后立即停止。抽取受血者和血袋中的血送检，再次核对血型、血样。抢救用药碳酸氢钠，双侧腰封，观察生命体征，尿量。4•观察血压、脉搏、皮肤有无出血。输注新鲜血。发生后抽血检验，输新鲜血、血小板悬液，补充凝血因子。5•加强观察，慎用碱性药。大量输库血后补钙，若发生，对症处理，检测血气，电解质，生命体征。口腔护理1.吸入性肺炎2.口腔黏膜损伤3.口腔感染4.恶心、呕吐1•发热咳嗽咳痰气促

7、2.出血水肿炎症、溃疡3.伴渗出物，疼痛，颌下淋巴结肿大、舌肌运动障碍、进食受限。4.皮肤苍白、流涎、出汗，上腹部不适，欲吐1•仰卧位，头偏向一侧，棉球拧干，昏迷禁漱口，发生后，对症处理。2•动作轻柔，正确使用血管钳，开口器不可暴力，温度适宜。用西瓜霜、锡类散、止血药。3•无菌操作，认真擦洗，观察口腔，做好交班，采取相应措施。保持口腔清洁，常漱口，加强营养。溃疡者用药治疗。4•动作轻柔，特别是舌部软腭。发生后止吐药：胃复安、吗丁咻。鼻饲1•腹泻2.胃食管反流、误吸3.胃潴留1•大便增多，腹痛，肠鸣音亢进2.呛咳，气急气喘，呼吸困难，咳出鼻饲液。胸部

8、拍片有渗出性病灶或肺不张。3.抽吸的胃液量＞150ml1•询问饮食史。鼻饲液每日配制冰箱保存，食具消毒，温度37~42度。