临床护理安全ppt2

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1、临床护理安全广广丰县人民医院护理部00八年十月修订二00八年十月修订丰县医院护理部章玲娜临床护理安全:是指在实施护理过程中，临床护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律、发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，从广义的角度和现代护理管理的发展看的发展看，度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，护士的执业安全，即在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害，范I韦I之外的不良因素的影响和损害，患者安全患者安全执业安全我国《医疗事故处理条

2、例》出台后，我国《医疗事故处理条例》出台后，医生与患者的法律意识逐渐增强，生与患者的法律意识逐渐增强，双方也都认识到维护各口权益的重要性。世界卫生组织呼吁：ttt界卫生组织呼吁：减少医疗事故，减少医疗事故，确保病人安全2004年10月27日宣布正式成立2004年10月27日宣布正式成立“世界病人安全联H宣布正式成立“盟Tit界卫生组织指出：壯界一卫生组织指出：病人安全问题在世界各国不同程度地存在，但在发展屮国家尤为严重。同程度地存在，但在发展屮国家尤为严重。如何促进病人安全？如何促进病人安全？2006年2006年，中国医院协会在充

3、分借鉴国际先进经验和深入分析我国医疗卫生工作时间的基础上，提验和深入分析我国医疗卫生工作时间的基础上，2008年患者安全目标年患者安全目标》出《2008年患者安全目标》及可以有效降低不良事件发生率，事件发生率，保障病人安全的具体措施中国医院协会《2008年患者安全目标中国医院协会《2008年患者安全目标》年患者安全目标》严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准严格执行查对制度，确性捉高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”

4、建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误严格执行手部卫生，严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本耍求防范与减少崽者跌倒事件发生防范与减少崽者压疮发生鼓励主动报告医疗安全（不良）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件鼓励崽者参与医疗安全临床护理安全应急预案患者突然发生猝死时的应急程序患者突发猝死配合医生立即实施就地抢救心帅复苏、复苏、给氧快速做出准确判断，快速做出准确判断，立即报告医生心电监护，做好心电监护，生命体行征的监测,做好病情抢救记录报告护士长报告护士长告护士长告知或通知家属时间

5、就是生命！！时间就是生命！！心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率？心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率?90%CPR成功率心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%CPR成功率约心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%CPR成功率约心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%CPR成功率约心搏•骤停8分钟实施——CPR成功率约20%心搏骤停10分钟实施——CPR成功率儿乎为010分钟实施CPR成功率儿乎为心搏骤停10分钟实施一一CPR成功率

6、几乎为0经抢救无效死亡，经抢救无效死广，妥善做好善后工作患者坠床/患者坠床/摔倒时的应急程序立即奔赴现场，立即奔赴现场，患者坠床或摔倒通知医生病情危重时准备好抢救物品药品配合医生抢救做初步判断，测生命体征病情允许将患者移至抢救室或患者床上严密观察病情变化。严密观察病情变化。做好护理记录患者擅自离院的应急程序患者擅自离院立即通知主管医生和护士长积极联系患者或家属，积极联系患者或家属，告知家属帮助寻找汇报上级有关部门，汇报上级有关部门，请求帮助，有潜在危险者报警处理患者返冋后，立即通知患者返冋后，有关部门记录事件经过患者发生静脉空气栓

7、塞的应急程序发现输液内出现气体或患者出现空气栓寒症状时立即通知医生停止空气输入体内，更换输停止空气输入体内，液器或排空输液器内空气将患者置左侧卧位和头低脚高位严密观察病情，做好病情记录严密观察病情，患者病悄危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与患者及家属沟通，了解拒绝治疗与患者及家属沟通，的原因患者病情危重家属拒绝治疗护理时向护士长、主管医生科主任汇报向护士长、向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果劝阻无效，劝阻无效，由患者或患者家属在拒绝治疗同意书上签字，同意书上签字，做好记录请示科主任，制定其他治疗方案请示科主任，发生针刺伤

8、的应急预案被乙肝、丙肝、HIV阳性被乙肝、丙肝、HIV阳性患者污染的锐器刺伤者立即将血从患处挤压出来用肥皂水和清水清洗伤口必要时采取药物预防治疗在24小时内抽血查乙肝、24小时内抽血查乙肝、小时内抽血查乙肝丙肝、HIV抗体丙肝、HIV抗体肥皂水和清