临床护理安全管理

《临床护理安全管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床护理安全管理为了确保病区护理工作安全，保持良好病区秩序，创造和谐、安全的住院氛围，要求如下：一、护理人员的管理1.严格履行岗位责任制。在班人员必须坚守岗位，尽职尽责。2.注意礼节礼貌，对外来人员热情、主动询问。3.有效落实查对制度、交接班制度、医嘱制度、分级护理制度等各项护理规章制度，严防差错事故发生，如有疑问一定要多问、多看、多想，切勿想当然，（好像是、也许是）。4.严格执行交接班制度，对新入、手术、危重伤病员必须床旁交接班。5.严格落实医嘱制度。只有手术及紧急抢救情况下才执行口头医嘱。6.坚持分级护理巡视制度，发现病情变化及时报告医生，确保病人安全。7.加强重

2、点病人的安全管理。对危重病人、有精神症状及心理问题的患者应积极采取安全防范措施，防止意外发生。8.严格请示报告制度。二、病区管理：1.严格执行外来及探视人员询问清查制度。护士对外来及探视人员要主动询问，班班清查。2.加强治疗室、换药室、病历柜管理。护士离开护士站时，必须锁病历柜、准备室、治疗室、换药室、医生办公室，尤其是中午、中夜班和节假日。3.加强麻醉精神药品管理。班班交接、签名，钥匙随身携带。4.加强急救药品器材管理，每班必须查看物品是否完好。5.对病员及家属，注意有效沟通与交流，耐心细致地做好宣教及疏导工作，获得病人及家属理解，维持病区良好秩序。6.加强住院病员

3、请销假管理。当班护士应知晓科室病人在位情况，发现病人不在时应及时了解去向，按要求逐级汇报。7.保持病区安静，电视机声音要小，中午及晚上10：00后关电视，晚上10：00后息灯，及时请探视人员离开病区。三、临床护理工作1.防止跌伤坠床患者需下床进行功能锻炼，或能活动却体虚的老年人，随时有跌倒的可能。护士必须加强护理管理，完善安全措施。病区地面保持干净，不湿、不滑；术后患者下地应在床上佩戴好支具，床头摇高，病人座位，头不晕为止，下地先站立后再行走；对意识障碍的患者，应严密观察病情变化，做好安全预见性护理。护士应反复向家属及陪护人员强调肢体约束带、床栏的重要性，不得擅自松开

4、约束带或取下床栏，并教会家属及陪护人员正确使用约束带及床栏。使用约束带时应注意带子的松紧，随时观察肢体的血运情况。对患者及家属进行相关教育，教会家属及患者自理自护技巧，可明显减少坠床和跌伤的发生。2.防止灼伤、烫伤医院内各地电器及电路设备应定期检查维修，以免电线老化、短路引起火灾。病区内禁止吸烟和使用电炉、电饭煲等电器，并注意安全用氧。使用热水袋时，其水温应低于50℃，并且在热水袋外加布套、毛巾类，避免直接接触皮肤。截瘫病人最好不使用，使用烤灯时应注意与烘烤区域的距离，每班做床边交接班，经常观察局部情况。3.注意安全给药护士应根据医嘱，严格执行用药原则，严格执行三查七

5、对，详细了解患者有无过敏史。根据药物性质调节输液速度，如甘露醇是骨科常用的脱水剂，使用时要在20-30min内滴完，护士应加强巡视，防止接瓶不及时时引起空气栓塞，同时应观察药物是否漏出血管外，造成肢体局部皮肤坏死。4.预防压疮原则是防止组织长时间受压；改善营养和血液循环状况，重视局部护理；加强观察，对有压疮高危患者，要查看受压皮肤颜色，触摸其质地。通常采用护理部评分表评估发生压疮的危险程度，分值越小，说明发生压疮的危险性越高。我科患者需要卧床休息，因此须高度重视；①每1-2小时翻身一次，翻身时避免推、拖、拉，尤其是年老体弱、皮肤娇嫩、危重患者。②对使用夹板、石膏患者需

6、经常检查调整其位置及松紧度，观察肢端血运、感觉。③搬动患者时避免拖、拉、拽，使用便盆时，动作轻柔，避免硬拖硬塞，防止檫伤皮肤。④保持患者皮肤与床铺清洁干燥。被大小便及伤口渗出液污染的皮肤及时擦洗。⑤当受压部位出现皮肤发红、肿胀变硬时，应避免该部位继续受压。⑥指导功能锻炼。⑦改善全身营养状况5.管道的管理①意识不清、躁动患者用约束带适当约束双手。②引流管长短适宜并妥善固定，保持引流管通畅，观察其引流液的性质、颜色、量。③向患者说明置管的目的和重要性，告诉患者保护导管的方法，属其穿衣或活动时小心，防脱落。④翻身、移动患者及做其他操作时应小心，注意先将引流管放好，以免将管道

7、拉出。⑤各种管道要有标识、置管时间、更换管道时间。⑥加强巡视观察，发现异常及时处理。6.防深静脉栓塞关键是及时观察并发现病情。①鼓励并协助患者活动四肢，促进血液回流。②条件许可可穿弹力长袜，可减少静脉瘀滞和增加回流，降低下肢静脉血栓的发生。③使用气压循环治疗仪治疗，每日2次，每次0.5小时，可增加血液速度。④静脉穿刺时应注意尽量避开下肢，尤其是左下肢的血管，并减少不必要的股静脉穿刺。⑤术后病人血液如呈高凝状态，可应用小剂量肝素或低分子右旋糖酐祛聚疗法预防。⑥发现下肢肿胀，在未排除下肢静脉血栓前，避免患肢活动，忌做按摩、理疗等，以免使血栓脱落引起肺栓塞