浅谈儿科临床护理安全管理

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1、浅谈儿科临床护理安全管理：儿科的护理是一件非常有技术含量的护理学研究，因为患者幼小，自我表达能力差，认知能力不足，自身抵抗力也比较薄弱，但是也正由于抵抗力低下，所以更容易受到病毒的感染和入侵，疾病的病种繁多，并且复杂，而且幼儿需要得到的保护更多，所以对儿科的护理是需要更高的技术含量以及护士更高的耐心程度。 　　关键词：儿科；护理；防范措施 　　：R248.4：A： 　　 　　 　　 　　护理安全是护理质量高低的重要基础，它不仅是开展优质护理服务的核心，也是防范医疗事故，减少护患纠纷不可缺少的重要环节。在儿科护理工作中存在诸多不安全因素，它产生的不良后果将直接

2、影响到儿科护理的质量，进而影响患儿疾病的康复。本文主要探讨了儿科病房工作中存在的护理安全隐患，针对这些问题采取相应的防范对策。 　　1.基层医院儿科护理工作的难点 　　1．1儿科护理工作繁重、压力大儿科护理工作，要求护士理论知识扎实，实际操作能力强，因为儿科护理面对的大多数是幼儿，工作中护士无法同他们进行交流，因此，要求护士必须熟练掌握各种操作技巧；善于观察患儿各种生命体征的变化，并及时采取相应的措施；由于目前多数家庭患儿为独生子女，其身体不适都会引起家长的高度重视，他们对护士的要求，比其他科室要高，患儿正常的哭闹，家长也会要求护士立即去看，病情稍有变化家长

3、就会惊慌失措。比如在静脉穿刺时，护士若不能”一针见血”可能会招来家长的埋怨，甚至呵斥；因此，在儿科实际操作中，护士一般都会承受较大的心理压力，护理任务也相对其他科室护士要繁重的多。 　　1．2儿科病房管理难儿科病房管理可能是基层医院共同面对的难题，由于基层医院病房设施和环境较差，多数医院的儿科病房床位不够，特别是农村地区患儿家长不注意卫生，把患儿的大小便到处乱扔乱放，患儿住院陪员太多，使病房的空气非常污浊，因此容易引起院内感染、输液反应等医疗事故。 　　2.儿科护理工作中存在的不安全因素 　　2.1护理管理因素 　　2.1.1管理中的不安全因素管理制度的不健

4、全、不完善，业务培训不到位，质量检查监督力度不够等都是护理不安全的重要因素。对患儿潜在的不安全因素缺乏预见性更是对病人安全最大的威胁。 　　2.1.2法律意识淡薄，法律知识缺乏护士的自我保护意识差，因法律意识淡薄把病人隐私当作谈笑的话题，造成不良后果。 　　2.1.3心理压力过大由于患儿年龄小，陪护多，且患儿又普遍偏胖，家长对护士护理技术方面要求高，经常要求护士穿刺时一针成功，如果事于愿违，家长难以接受，引起矛盾纠纷。这些往往会给护士造成很大的心理压力，容易出现急躁等负面情绪，从而影响穿刺一次成功的机率。 　　2.1.4工作责任心不强长期从事繁重的儿科护理工

5、作，一部分护士产生厌烦心理和抵触情绪，工作时注意力不集中，对护理工作不重视，甚至不再想从事护理工作。 　　2.1.5护患之间缺乏沟通医护人员的语言、行为不当，给病人造成不安全感。护士与患儿家属之间因为没有进行有效地沟通，而引起互相猜疑、相互埋怨、不理解，易诱发不必要的矛盾。 　　2．2患者方面因素 　　2.2.1家长因素：患儿家长过于溺爱孩子，在治疗过程中家长过度地紧张，焦虑，常常抱着正在输液的孩子在走廊里活动，护士不能及时观察病情变化易引发纠纷。 　　2.2.2患儿因素：婴幼儿不能主动配合治疗，注射时因哭闹或出汗等原因而导致胶布固定不牢，输液时肢体经常随意

6、活动，很不容易固定，导致针头滑脱或者液体外渗需重新进行穿刺，引起家长不满，发生纠纷。 　　2.2.3社会方面因素家长们对医院的医疗水平期望值过高，认为孩子进了医院就万事大吉了，一旦患儿出现病情恶化，家属难以接受残酷的现实，首先想到的就是医护人员在治疗护理过程中出现差错事故，认为是医护人员的责任，希望通过经济赔偿解决问题，在一定程度上助长了人们的纠纷意识。 　　3.护理隐患的防范对策 　　3.1加强护理人员职业素质与医德教育加强护理人员法制观念，树立良好的法律意识。护士长要把护理人员职业素质与医德教育作为一项长期工作开展，强调护理工作的对象，是人，出不得半点差

7、错。不得有丝毫马虎。严格执行操作规程，确保工作有章可循，有据可依，尽力避免非医疗事故带来的伤害。结合儿科实际，加强工作责任心，苦练技术，工作严谨，按要求完成每一次操作，遵守每个操作规程。 　　3.2加强媒体宣称的积极导向作用医疗卫生是高风险职业，尤其是儿科患者的特殊性，使得儿科护理工作具有高压、繁琐等特点。应通过媒体使广大患者及家属正确理解医护人员，并给予鼓舞和支持，有利于护理工作效率的提高和加强。 　　3.3加强护患沟通良好的护患关系是完成护理任务，提高临床疗效的的重要保证，护理人员要秉着“患者至上”的工作心态，多与患者及患者家长沟通，积极取得理解与配合；

8、得到家属信任，从根本上避免不必要的纠葛和误会。