CO中毒脑病的MRI与临床

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1、CO中毒脑病的MRI与临床CO中毒脑病的MRI与临床【摘耍】目的探讨CO中毒脑病的磁共振成像(MRI)与临床的关系。方法对22例确诊的CO中毒脑病患者行MRI扫描,分析其MRI所见与临床表现。结果3例急性中毒患者,1例头痛，另2例昏迷。19例迟发性脑病患者表现为智力和性格障碍。3例急性中毒患者的MRI表现为在T2WI及FLAIR像上侧脑室周围及半卵圆中心大片云絮状的高信号影，其中1例昏迷者伴有中脑的高信号影。19例迟发性脑病患者的MRI所见除具备急性中毒的脑表现外,还累及侧脑室下角周围的脑白质、额叶的白质、苍白球的变性坏死、壳核的变

2、性坏死等。结论MRI不仅可敏感探测CO中毒脑病，并可预示其临床预后。【关键词】CO中毒;磁共振成像;痴呆[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipbeweenMRIfindingsandclinicalmanifestationinpatientswithcarbonmonoxidepoisoningencephalopathy.MethodsMRIandclinicaldataof22patientswithcarbonmonoxidepoisoningencephalopathywer

3、eanalysed.ResultsAmongthreepatientswithacutecarbonmonoxidepoisoning,onepatienthadheadacheandtheother2caseswasunconscious・19patientswithdelayedencephalopathypresentedintellectualdisturbancesandcharacterdisorder・MRscanningin3patientswithacutecarbonmonoxidepoisoningshowed

4、alargecloudyintensityareasurroimdinglateralventriclesandincentrumovaleonT2WIandFLAIRimages・Amongwhich,onecasewasunconsciouswithhighsignalintensityinmesencephali.MRIin19caseswithCO-poisoneddelayedencephalopathycarbonmonoxidepoisoningdemonstratedinvolvementofdenaturation

5、andnecrosisofalbaaroundcornuinferiusventriculilateralis,whitematterinfrontallobe,pallidumaswellasputamen.ConclusionMRIcannotonlydetectsCOpoisoningencephalopathy,butalsopredictsclinicalprognosis・[Keywords]Carbonmonoxidepoisoning;Magneticresonanceimaging(MRI);Dementia对22

6、例一氧化碳(carbonmonoxide,CO)中毒脑病患者彳亍磁丿〔振成像(MRI)检查，以探讨MRI对CO中毒脑病的显示及对临床预后的预/JiO1材料与方法1.1临床资料2002-2004年,共22例CO中毒患者入院,男13例,女9例;年龄24〜73岁，平均年龄57.5岁。所有病例均有明确的CO屮毒病史。急性屮毒3例(屮毒2d内)。迟发性脑病19例，其屮屮毒后15〜54d行MR检查的17例,半年和17年各1例。3例急性中毒者表现为头痛、头晕(1例)及意识不清(2例)。19例迟发性脑病患者均有精神杲常和痴呆。1例急性中毒患者2月后

7、复查，1例急性中毒患者分别于2周后、2月2周后、1年2.5个月后复查。1例迟发性脑病患者分别于3个月、5个月复查。1例迟发性脑病患者分别于11个月、1年11个月复查。1例迟发性脑病患者分别于1月2周、4月2周复查。1.2扫描技术和方法MR采用Siemens-Mindit1.5T超导型成像仪。T1WI:TR/TE=45Oms/12ms,T2WI:TR/TE=4500ms/120ms,FLAIR(fluidattenuatedinversionrecovery)序列：TR/TE二10000ms/128ms,均为横断面扫描，层厚5.0mm

8、。2结果MRI表现:①3例急性中毒患者的MRI表现为在T2WI及FLAIR像上侧脑室周围及半卵圆中心大片云絮状的高信号影，其中1例昏迷者伴有中脑的高信号影。2例急性中毒患者分别复查3次和2次，头颅MRI均未见改变。②19例迟发性脑病患