78例小儿肱骨髁上骨折临床治疗及护理

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1、78例小儿肱骨課上骨折临床治疗及护理摘要：目的：探讨护理在肱骨課上骨折临床患者的作用。方法：选取78例肱骨課上骨折患者，将78例患者随机分为两组，其中治疗组39例。结果：对患者术前进行心理疏导，指导其术中配合，使其不适减少到最小程度，密切观察并及时处理术中可能发生的意外，术后做好饮食康复指导，有效防止了并发症，树立了战胜疾病的信心。结论：肘部正侧位片不仅能确定骨折及移位情况，还可为选择治疗方法提供依据。毕业论文关键词：肱骨課上骨折；临床；护理；患者課上骨折是肱骨远端横行的骨折，骨折发生在肱骨干与肱骨課之间的相对薄弱部分，没有累及关节面。虽然髒上骨折线在鹰嘴窝

2、之上，但由于骨折部位在肱骨末端，实际上仍然属于关节内骨折。这种骨折多发生于10岁以下的少儿，成人比较少见。1资料与方法1.1一般资料：本组78例肱骨課上骨折患者，男36例，女42例，年龄4〜12岁，平均6岁。致伤原因为摔伤46例,暴力损伤21例，车祸伤11例；左侧骨折58例，右侧20例o1.2方法：手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨課上骨折的首选方法［1］。但对肿胀严重、开放性、移位严重、合并血管神经损伤、手法复位失败、失去保守治疗机会者宜选择手术治疗。通常在肱骨髒上骨折患者治疗过程中采用护理。2护理2.1护理问题恐惧：①相关因素：环境陌生，怕痛；②护理

3、措施：护理人员必须热情、亲切、关心体贴患者，如聊天等方法，使患者感到犹如在亲人身边一样，消除紧张恐惧心理，以利配合治疗［2］。在治疗和检查时，安慰和鼓励患者,以取得患者的配合。论文代写2.2有前臂肌肉缺血性坏死的可能：①相关因素：高度肿胀、局部内压增高、阻断血液运行、前臂缺血；②护理措施:严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况，发现问题及时给以解除向定或报告医生处理；及时调整夹板松紧度，以防止外固定道紧造成肢体内压力增高，导致血循环障碍，引起肌肉缺血性坏死。对不能推确叙述症状的患者，应细心观察患者表现，如有表情痛苦，应仔细检查患肢血循皮肤

4、温度、末梢颜色，发现异常及时报告处理，同时向患者家属说明本征的严重性，使之密切合作［3］。毕业论文2.3肿胀：①相关出素：骨折所致；②护理措施：使患者平卧。拾高患肢，促进静脉凶流减轻水肿。内服活血化府消肿止痛冲剂，2次/d,1包/次，冲服，注意观察疗效。外敷药酒20ml加云南白药，调成糊状涂肿胀处。有张力性水泡时，无菌注射器抽取后，涂片胆紫。使之结痂。3结果毕业论文两组治疗效果比较：见表1。通过在肱骨髒上骨折临床治疗中进行护理干预，治疗组的总有效率为94.87%,对照组总有效率为74.36%o表1两组治疗效果比较(例)组别例数显效有效论文代写无效总有效(%)

5、毕业论文治疗组39毕业论文21论文代写294.87对照组399201074.364讨论4.1肱骨課上骨折临床治疗方法：①无明显移位的骨折，可用长臂石膏后托固定3周；②有明显移位骨折，应尽早施行闭合复位。整复后对消肿、改进血液循环有益，尤其对橈动脉搏动减弱、摸不清或末梢血供不良者更为重要；③整复时应先纠正旋转移位，再矫正侧方移位，最后矫正前、后移位。对尺偏型可以矫正保持轻度橈偏，恢复肘关节携带角；④肱前肌嵌夹于骨折端之间者，应先使骨折近端自穿出肱前肌处退回，然后再行整复；⑤伸直型骨折应屈肘牵引并固定于适当屈肘位。屈曲型骨折则于伸肘位牵引整复，并固定于伸肘位。若

6、骨折为横断者，亦屈肘整复，用夹板固定3〜4周；⑥有前臂缺血表现者，应放松屈肘角度重新固定，以免发生缺血性肌挛缩；⑦手术治疗对开放骨折、有移位的髒间骨折、骨折端间夹有软组织影响复位、合并有血管受压或损伤时，可行切开整复内固定。如用螺纹针、克氏针、螺栓或“Y”形接骨板等。术后长臂石膏托固定3〜4周。坚强内固定有利于早期功能练习，避免肘僵直。4.2肱骨課上骨折护理要点毕业论文4.2.1非手术治疗及术前护理：①关心爱护患儿，及时解决需要；②给予高蛋白、高热量、高维生素、含钙丰富的饮食，注意食物的色、香、味；③患肢采用肘关节屈曲位石膏托固定，可取坐位、卧位、站立位；行

7、尺骨鹰嘴持续骨牵引时，取平卧位；④密切观察患肢的血液循环，警惕前臂骨筋膜室综合征。患儿啼哭时，注意是否有“5P”征象：剧烈疼痛(Pain)；患肢苍白或发纟甘(Pallor)；肌肉麻痹(Paralysis)；感觉异常(Paresthesia)；无脉(Pulselessness)o如出现上述情况，立即松开所有的包扎物，报告医生，紧急切开减压；⑤伴有正中神经损伤时，注意观察神经功能恢复情况；⑥功能锻炼：早、中期，复位及固定后当日开始做握拳、伸指练习，2d后增加腕关节屈伸练习。1周后增加肩部主动练习。晚期。骨折固定去除后增加关节活动范围的主动练习。包括肘关节屈伸.前

8、臂旋前和旋后。4.2.2术后护理：①注意观察伤肢血液