[经典]老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗

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1、［经典］老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗【摘要】目的分析老年人牙列缺失的原因，并对老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况分析总结。方法将本院350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者，进行不同年龄段牙列缺损及牙列缺失情况分析，并对其分别进行不同修复方法进行修复。结果350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者，牙列缺损共296例Kennedy分类：一类198例占56.6%.二类76例占21.7%、三类22例占6.3%,牙列缺失共54例：部分缺失41例占11.7%、全口无牙13例占3.7%o作者同时对54例牙列缺失老年人患者

2、进行总义齿修复，296例牙列缺损患者进行其他义齿修复。结论我们应该对中老年人大力开展口腔健康教育，提高舗病和牙周病的防治工作，使他们真正认识到牙齿缺失对身体带来的不良影响和牙列缺损修复的重要性。❷【关键词】老年人；牙列缺损；牙列缺失；修复治疗口腔是消化系统的门户，营养丰富的食品都需耍经过牙齿的咀嚼,才能容易被消化系统吸收，因此，维持牙列的完整性，及时修复缺失牙极其重耍。老年人失牙较多，对全口义齿或局部义齿的修复需求很大；老年人失牙是中年人的11・2倍［1］；中年后失牙未及时修复和正确治疗，是老年人牙列缺失发展速度加快、数量增多的原因。还有部分老

3、年患者在口腔治疗过程中，因操作产生疼痛而出现恐惧心理，惧怕诱发心、脑血管疾病的发作，从而不愿进行系统的口腔修复。现对本院350例老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗情况进行分析总结，如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料现有本院老年人350例牙列缺损及牙列缺失患者,苴中男217例，女133例；年龄均在60岁以上，分三个年龄组：60^70岁为183例、70〜80岁为135例、80岁以上为32例；牙列缺损296例、牙列缺失54例。牙列缺损Kennedy一类198例、二类76例、三类22例。❷1.2牙列缺损及牙列缺失修复方法根据临床检查牙列缺损及牙列缺火

4、情况确定义齿修复状况。将义齿修复状况分为：无义齿、单桥（1个固定桥）、多桥（多个固定桥）、可摘局部义齿、固定桥和局部义齿、上或下颌总义齿、全口总义齿、非正规固定桥。❷1.3修复方法❷1.3.1暂时重建修复常规口腔颌面部检查，首先分析余留牙状况，做牙体、牙周治疗；制取上下颌全牙列模型，灌模；利用蜡堤转移咬关系与可调式架上，进行咬分析，结合牙列磨耗的程度、牙列缺损及缺牙的位置、数目、松动牙情况等，确定需要面重建的牙列以及修复体的设计类型，根据分析结果及设计方案对牙列进行调，再常规牙体预备、取模，常规制作模型。确定重建高度及需要重建的牙列,在需要重建

5、牙列的模型上制作蜡堤。❷1.3.2前牙切垫基牙主要分布3〜3；后牙垫：后牙重度磨耗,食嵌、牙周病，前牙及后牙缺火。前后牙垫：牙列重度磨耗，间断性缺牙或孤立基牙，牙周病。嘱患者自然放松，然后反复咬，在口内进行颌位纪录，在架上制作暂时性可摘式重建修复体，首先部分升高咬,3mm左右，制作单垫，3mm以上需平分上下间距离，制作双垫。❷1.3.3种植覆盖义齿种植覆盖义齿是在上下颌牙槽骨内分别植入2〜4颗种植体，在种植体上安上不同的附着装置，如球帽、杆卡、套筒冠等，连接上面的覆盖义齿，以达到固定全口义齿的目的。❷1.3.4种植固定义齿种植固定义齿是在上下颌

6、牙槽骨内分别植入6〜8颗种植体，在种植体上安上不同的附着装置，再连接烤瓷或全瓷牙，这种义齿固位更好、更美观、更舒适。固定义齿患者的年龄大小，对固定义齿修复的适应证影响不大。老年人一般乐于采用固定修复，稳I古I、不需自行取戴，异物感小而乂美观。❷1.3.5活动义齿修复活动义齿老年患者，牙周多有萎缩，临床牙冠增长，牙齿常有松动，同时牙周组织的代偿功能降低，有可能造成基牙的牙周组织损伤，如基牙和牙槽皤条件差或经济条件不能承受种植及固定义齿修复，可采用可摘局部义齿或全口义齿修复。❷1.4方法将木院350例牙列缺损及牙列缺失老年人患者，进行不同年龄段牙列

7、缺损及牙列缺失情况分析，并对其分别进行不同修复方法进行修复。❷1.5统计学方法应用SPSS13.0统计软件采用x❷2检验对资料进行分析，P<0.05为差异无统计学意义。❷2结果❷2.1不同年龄段老年人牙列缺损及牙列缺失情况分析。❷3讨论❷老年人全身疾病较多，牙周组织条件差，随着机体老化，牙周组织发生退化，无炎性牙龈萎缩，牙槽骨吸收，特别是糖尿病可加重口腔牙周病的症状。松动牙、伸长牙、残根、残冠较多，缺牙时间长未及吋修复或残根久留造成邻牙移位及对颌牙伸长，易形成创伤性颌。由于牙周萎缩，龈乳头退缩或过度磨耗牙接触点破坏多造成食物嵌塞。面磨损大，牙冠

8、变短，颌面下1/3降低［2］。牙列缺损重度磨耗老年人群中往往呈现更为复杂的临床表现，在重建中，首先应该十分重视修复前的口腔检查，对余留牙牙髓及牙周组织