中国艾滋病防治面临新形势与新挑战

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1、中国公共卫生2011年12月第27卷第12期ChinJPublicHealthDec2011Vol．27No．121505【述评】中国艾滋病防治面临新形势与新挑战吴尊友关键词:艾滋病防治;进展;策略中图分类号:R512.91文献标志码:A文章编号:1001-0580(2011)12-1505-03今年是世界艾滋病流行以来的第30个年头，全球艾滋病计的2011年存活78万艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，经流行与防治形势都发生了巨大的变化。自上世纪九十年代中性传播比例达到63.9%，比2009年估计的59.0%增加了4.9期高

2、效联合抗逆转录病毒治疗(highlyactiveantiretroviral个百分点，其中异性传播从2009年的占44.3%上升为〔1〕therapy，HAART)技术应用以来，成千上万的艾滋病病人46.5%，同性传播由2009年的14.7%上升为2011年的得到有效治疗，特别是近5年，抗病毒治疗药物在发展中国家17.4%;在估计的当年新发生的艾滋病感染者中，经性传播也广泛使用，治疗病人数目迅速增长，2007－2009年2年间，全由2009年的占75.7%上升到今年的81.6%，其中，经异性传〔2〕，病〔3〕球接受抗病毒

3、治疗的病人数几乎翻倍，达到约525万人播占52.2%，比2009年的42.2%多10个百分点。人的生命得以延长，艾滋病引发的相关死亡大幅度下降。不全国艾滋病总体呈低流行、部分地区和重点人群疫情严仅如此，抗病毒治疗药物在预防和减少新发感染方面的作用重的现象仍然存在。目前，我国全人群艾滋病感染率为也越来越受到重视，并得到广泛应用。0.058%，仍属于低水平流行国家。在全国31个省、自治区和今年也是中国“十二五”规划的开局之年，在全面总结直辖市中，疫情估计数超过5万人的省份有5个，占全国估计“十一五”艾滋病防治工作成效的同时，

4、针对防治工作面临的感染者总数的60.0%;5千人以下的省份有12个，占全国估新形势、新问题，制定新的防治策略和新的防治规划。本文就计感染者总数的4.8%。从实际病例报告来看，全国31个省当前我国艾滋病疫情出现的新特征、防治工作面临的新形势、(自治区、直辖市)均有疫情报告，截至2011年9月底，累计报国际艾滋病研究新进展，以及未来几年我国艾滋病防治策略告艾滋病病毒感染者和病人数超过万人的9个省份报告人数作一介绍。占全国报告总数的约75%;而累计报告数排在后7位的省份1当前我国艾滋病疫情的几个主要特点合计报告数约占全国报告总

5、数的1.2%。以区县为单位统以艾滋病感染者/病人总数代表的艾滋病总体疫情依然计，全国有93.0%(2869/3085)的县(区)报告了艾滋病病毒呈上升趋势，但每年新发艾滋病感染人数有所控制并稳定在感染者或病人，累计报告感染者和病人数排名在前20位的县相对较低的水平。比较2005年以来每2年一次的4次艾滋(区、市)均分布在云南、广西、新疆、河南和四川等重点省份。病疫情估计数来看，我国存活的艾滋病感染者/病人总数在各类人群的艾滋病病毒感染率也差异较大，吸毒人群(特别2005－2011年间隔年分别是65万人、70万人、74万人

6、和78万是注射吸毒者)艾滋病病毒感染率最高，有明显的地域差异，〔3〕人，呈现出不断增加的趋势。但是，每年发生的HIV新发感感染水平较高的仍集中在云南、新疆、四川、广西、贵州、广东〔3〕染人数则分别是7.0万人、5.0万人、4.8万人和4.8万人。等省份，如云南省红河州、广西梧州市和新疆伊犁州的吸毒者多年累积的艾滋病感染者总人数已经达到了一定的规艾滋病病毒抗体阳性检出率均超过50%。大多数地区暗娼模，相当数量的感染者在经历数年的疾病进展后开始陆续进艾滋病病毒抗体阳性检出率仍处于较低水平，检出率超过入发病期，使得存活的感染者

7、/病人总数中临床期或晚期艾滋1%的暗娼监测点主要集中在云南、新疆、广西、四川、贵州5病病人的比例逐渐增多，死亡人数增加。无论是实际报告艾〔3〕省的局部吸毒较为严重的地区。滋病死亡数，还是估计的艾滋病死亡数，近年来均呈现上升趋2过去5年防治工作主要进展及挑战势。在2005－2011年4次疫情估计中，艾滋病病人数分别为扩大检测策略在过去几年的有效实施取得了较好的效7.5万、8.5万、10.5万和15.4万，占存活感染者/病人总数的果。全国开展艾滋病检测人数由2006年的约2400万人上比例由2005年的11.5%、2007年

8、的12.1%，2009年的升到2010年的6446万人，2011年1－9月份检测了5878万14.2%上升为2011年的19.7%。由于艾滋病病人数的增加，人。每年新检测发现的艾滋病感染者/病人数由2006年的艾滋病死亡人数也呈现上升趋势，由2005年的2.5万，上升〔3〕44070人上升到2010年的64108人。