2型糖尿病的新认识和进展

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1、720现代医药卫生2009年第25卷第5期的运动轨迹弧度发生很大改变，开口运动中偏斜侧的开口幅度腔不良习惯；其次，应去除牙弓内的咬牙合干扰。对于上下颌的宽大于非偏斜侧[9]。度比例不协调，上颌的宽度较小的患者，可以采用扩大上牙弓4.3对咀嚼运动的影响：咀嚼运动是口颌系统基本生理功能的方法进行矫治。对于错牙合、偏侧咀嚼、颞下颌关节咀嚼肌性紊之一，能体现口颌系统各部分的协调作用关系，咀嚼运动受中乱所致的下颌偏斜通常采用正畸或咬合板治疗。对于由于骨骼枢神经系统控制，也受关节、肌肉、咬合及口腔黏膜等外周感觉原

2、因如下颌骨肿瘤、外伤及颞下颌关节骨病、关节疾病等引起传入信息的反馈性调节作用的影响。下颌偏斜畸形对咀嚼运动的下颌骨偏斜主要通过相应的手术进行治疗。有着明显的影响，其破坏了下颌在咀嚼运动中牙尖引导的一致参考文献：性[10]，导致：（1）冠状面咀嚼环形态出现同出同入型或对出对入[1]上田恭史，小西正一，仲谷江美子，等.颚口腔机能异常者にぉける型改变；（2）牙合期轨迹形态发生明显改变，出现“8”字型、出入轨颈椎の配列形态にっぃて[J].日本全身咬合学会杂志，1994，1：8993.[2]高益鸣，邱蔚六，沈国

3、芳.下颌骨不对称畸形颜面软组织特征的初重合型、桃型、平顶型或紊乱型等异常牙合期轨迹形态；（3）咀嚼步分析[J].上海口腔医学杂志，1999，3(8)：141.运动向后运动的幅度增大；（4）咬合引导下的侧方运动幅度与[3]纪昌蓉，周彦秋.颜面不对称畸形牙弓特征的研究[J].现代口腔医垂直运动幅度的比例发生变化，咬合引导轨迹与水平面的夹角学杂志，2000，14(4)：246.增大，即垂直运动幅度相对增大，水平运动幅度相对减小；（5）[4]周彦恒.骨性下颌前突伴偏斜畸形的牙弓和牙齿代偿分析[J].中华咀嚼终

4、末速度增大。咬合的这种异常引导作用通过牙周感受口腔医学杂志，2002，5(37)：180.器，反馈到肌收缩过程中，必然增加肌肉的工作负荷，改变髁[5]周芳，丁寅，李东.成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态和位置的变化[J].临床口腔医学杂志，2007，23(3)：156.突、关节盘的正常运动，当机体能完全代偿时，可能不出现明显[6]周芳，李东，丁寅.成人下颌偏斜患者颞下颌关节对称性研症状，而当机体不能代偿时，则可能出现功能紊乱，同时表现出究[J].实用口腔医学杂志,2007，23(3)：390.咀嚼环正常形

5、态和牙合期轨迹的丧失。咀嚼运动失去了正常而有[7]HwangHS，HwangCH，LeeKH，etal.Maxillofacial3-dimensional效的牙合引导，又反过来加重了肌肉的功能紊乱。imageanalysisforthediagnosisoffacialasymmetry[J].AmJOrthodDentofacialOrthop，2006，130(6)：779.5下颌偏斜畸形的治疗[8]LewisRP，BuschangPH，ThrockmortonGS.Sexdifferencei

6、nmandibularmovementsduringopeningandclosing[J].OrthodDentofacOrthop，下颌偏斜畸形不仅严重影响患者的颜面美观，而且影响咬2001，120：294.合功能，甚至导致颞下颌关节功能紊乱。其表现程度会随生长[9]王红梅，刘郁，纪昌蓉，等．北京地区错牙合畸形及偏牙牙合畸形的发发育逐渐加重，从替牙期到恒牙期有从下颌移位向真性骨骼畸病率调查[J]．北京口腔医学杂志，2002，10(2)：70.形发展的趋势。有研究结果表明，偏牙合好发于安氏Ⅲ类患者[

7、13]，乳[10]王美青，胡敏，陈金武，等.单侧部分后牙反牙合者的咀嚼运动轨牙反牙牙合可延至恒牙牙牙合[11]，并可导致渐进性下颌功能紊乱及迹研究[J].实用口腔医学杂志，2000，16(3)：184.[11]HesseKL，ArtunJ，JoondephER，etal.Chanesincondylarposition颌面部不对称，因此下颌偏斜患者应尽早矫治，早期治疗可以andocclusionassociatedwithmaxillaryexpansionforcorrectionof尽早纠正已存在

8、的或发展中的牙齿、骨骼、肌肉的不调，防止潜functionalunilateralposteriocrossbite[J].AmJOrthodDentofaeOr-在的适应性的结构改变，并通过早期治疗减少后期治疗的复杂thop，1997，111(4)：410.性，减少外科手术的可能性。对于由神经肌肉功能的不对称及[12]PirttiniemiPM.Associationsofmandibularandfacialasymmetries咬牙合干扰引起的下颌