血常规检查,肝功能检查,血生化检查,尿常规检查常用医学检查指标及其临床意义

血常规检查,肝功能检查,血生化检查,尿常规检查常用医学检查指标及其临床意义

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1、常用医学检查指标及其临床意义血常规检查1•白细胞计数(1)正常值参考范围成人:(4~10)x10*9/L;新生儿:15-20x10*9/L高于成人;6月・2岁:5-12x10*9/L(2)检查结果的临床意义减少:疾病:再障,白血病,粒细胞缺乏症药物:肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。特殊感染:伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他:放射治疗、化学品增加:生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化等。病理性:细菌感染,白血病,恶性肿瘤,糖尿病酮症酸中毒,化学药中毒。2•白细胞分类计数(1)正常值参

2、考范围中性粒细胞(N):0.50~0.70;嗜酸性粒细胞(E):0.01~0.05;嗜碱性粒细胞(B):0.0-0.01;淋巴细胞(L):0.20~0.40;单核细胞(M):0.01~0.08(2)检查结果的临床意义中性粒细胞(N):増加:急性化脓性感染(可伴有核左移);中毒;急性出血,白血病,某些恶性肿瘤及组织损伤等。减少:基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E):增加:过敏性疾病与皮肤病;寄生虫;血液病;用药。减少:疾病(伤寒、副伤寒);长期应用肾上腺皮质激素。嗜碱性粒细胞(B):增加:某些血

3、液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病;铅中毒等淋巴细胞(L):增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症);淋巴细胞性白血病;排斥反应。减少:传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞(M):增加:传染病或寄生虫病;血液病;亚急性细菌性心内膜炎。3•红细胞计数(1)正常值参考范围男性:(4.5-5.5)x10*12;维:(3.5~5.0)x10*12;新生儿:(6~7)xio*12(2)检查结果的临床意义相对增多

4、:血液浓缩,绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。减少:造血物质缺乏,造血功能低下,红细胞破坏或丢失过多继发性:各种炎症、结缔组织病4•血红蛋白(1)正常值参考范围男:120-160g/L;女:110-150g/L;新生儿:70-200g/L;(2)检查结果的临床意义增加:疾病:肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血(巨幼红细胞性贫血L创伤:失水,大面积烧伤用药:维生素K,硝酸甘油减少:出血:减

5、少程度和红细胞一致疾病:血红细胞减少比红细胞减少严重:缺铁性贫血、慢性失血;红细胞减少比血红细胞减少严重:大细胞高色素贫血。5•血小板计数(1)正常值参考范围(100~300)X109/L(2)检查结果的临床意义减少:生成减少:再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化破坏过多:特发性(自身免疫性)血小板减少性紫瘢、脾功能亢进、体外循环分布异常:脾大,各种原因所致血液稀释其他疾病:DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染(病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾出血性疾病(血友病)用

6、药:抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,抗血小板药、抗生素增多:疾病:原发性血小板増多症、慢性白血病创伤:一过性6•红细胞沉降率(1)正常值参考范围Westergren法(魏氏法):男0-15mm/h;女0-20mm/h(2)检查结果的临床意义血沉增快:体内有感染或坏死组织炎症:风湿、结核、急性细菌感染。组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续2・3周。恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤。各种原因所致的高球蛋白血症:多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫血、高胆固醇血症病理性减慢:红细胞增多症;

7、弥散性血管内凝血时,由于纤维蛋白原减少,血沉减慢。尿液检查1•尿液的酸碱度(pH值)[参考值]5.0-7.0检查结果的临床意义:尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。增高:碱中毒、膀胱炎等;应用碱性药物。降低:可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等;应用酸性药物。1•尿比重[正常尿比重)1.010-1.025之间检查结舷临床意义:增高:心力衰竭,缺,脱水等。降低:尿崩症,慢性肾功能不全、肾小管功能异常2•尿蛋白检查结果的临床意义:尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液

8、中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。生理性尿蛋白:剧烈运动后(运动性蛋白尿).发热、低温刺激、精神紧张。病理性尿蛋白:肾小球性:急性肾小球肾炎、肾病综合征。肾小管性:肾盂肾炎。混合性:慢性肾炎溢出性蛋白尿:多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗药物肾毒性:氨基昔类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药假性蛋白尿:泌尿道感染3•尿葡萄糖检查结果的临床意义:正常人尿中含糖最甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。疾病(持续性):糖尿病、垂体和肾上腺

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