常用医学检查指标及临床意义(肝功能肾功能血生化)

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1、常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）2009-06-1112:04四、肝功能检查1hm}~]%j1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）.vJn%0)u'1.1正常值参考范围速率法成人10～40U/L8mp4oFWAX:1.2检查结果的临床意义n6)[>3肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。MF:v~f其他疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰

2、竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。a)>aD9W}用药与接触化学品略（抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调节药）iXhn?_2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）O?d<aB*2.1正常值参考范围速率法成人10～40U/LQ=L~'-?2.2检查结果的临床意义AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。AST的升高常见于以下疾病：CN!>_~(u心肌梗死!qZyG;肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等p.F:

3、Nj18其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。用药服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。vZ&WW9Mnf3、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）.-RHIy03.1正常值参考范围速率法（男性：≤50U/L；女性≤30U/L）t^'u^

4、3.2检查结果的临床意义γ-GT升高见于：}~{qmzL>（1）肝胆疾病肝内或肝后胆管梗阻，足蛇形黄疸型胆管炎、胆囊炎，原发性或继发性肝炎患者，传染性肝炎、脂肪肝、药物

5、中毒者，酒精性肝硬化，原发性肝癌等]f#2VGCM（2）胰腺疾病急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参考上限的5--15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时γ-GT值可升高。（3）其他疾病脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤">`4（4）用药抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。[W_f<5XI4、血清碱性磷酸酶（ALP）PP]YoV'g4.1正常值参考范围速率法（男性1～12岁：<500U/L；12～15岁：<750U/L；>25岁：45~150U/L；:T"w;IF`女性1～

6、12岁：<500U/L；>15岁：45~150U/L）0,2b#Y^p4.2检查结果的临床意义碱性磷酸酶增高可见于：jjl~,a肝胆疾病阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰腺头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌、肝外阻塞。Q1D^/骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症，如佝偻病、骨软化症。w=/Z?4z)用药HMG-CoA（羟甲戊二酰酶）还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）的不良反应，可导致ALP升高。2c],:zB;%5、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白1l(!4gA5.1正常值参考范围总蛋白（TP）：双缩脲法——新生儿46~70g/L；成人6

7、0~80~g/L._9B{"d0白蛋白：溴甲酚氯法——新生儿28~44g/L；成人35~55~g/L.4>_iI8Z球蛋白：20~30g/L.白蛋白/球蛋白（A/G）：1.5~2.5/1Yb@M~t1c5.2血清总蛋白检查结果的临床意义7X[;W85.2.1血清总蛋白增高：!10[te1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等。Ac$0f+22）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。f18ct+5.2.2血清总蛋白降低：N&`MNA"Q1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足

8、，如营养不良、消化吸收不良。VR"`*sqG2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。]<t#eHo!C3）疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾脏病变、肾病综合症、胸腹腔积液、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。U

9、#E~SK5.3白蛋白检查结果的临床意义I6DqrQB5.3.1白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。ab0hhn2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主

10、要是肝功能障碍。&@TQ3,y45.3.2白蛋白浓度增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。i

11、L4+uH:H5.4球蛋白检查结果的临床意义lNX5}[o5.4.1球蛋白增高：