颈椎病分型及对症治疗

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1、颈椎病分型及对症治疗颈椎病分形表:分型（又占比40%30%8%—10%8%—10%者少年开始中音年开始多见中年中年中老年病因姿势性劳损伏案工作劳累过累骨质増生软组织变性外伤椎动脉受压椎基动脉系供血紊乱神经紧张思虑过度椎间盘突出智髓受压爹见急性损伤颈眉肋群椎间孔变窄椎-基动脉颈交感神经推管狭窄部位软组织损伤气血郁滞颈诲神经受压爹见于4-7颈推系供血系乱颈部受损智髓受压s炎症水肿、供血障碍颈眉肋群沉重疼痛s上肢麻木s无力关或伴有头痛.眩晕。头颈、眉及上肢疼痛、麻木不可持物、上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肋菱缩。头痛、眩晕、记忆力减退，头转一

2、侧头晕加重，重时出现恶心、呕吐等烦躁、口干失眠.多梦、头痛、眩晕多汗潮红、心率失常、血压不稳下肢跛行无力或瘫痪'上肢麻木无力可肋萎缩口各型颈椎详细说明：颈肌型神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型1、颈肌型颈椎病1.1什么是颈型颈椎病颈熨颈椎病临床I:极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多屈此型。以往不少人不承认此塑.因而在文献中提到的较少。颈塑颈椎病，乂称韧带关节張型颈椎病，急性发作时常被俗称”落枕”。该塑颈椎病多冈睡

3、眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘纽织逐渐移向仲侧，刺激神经根，而引起疼痛。”落枕”也不排除非颈椎因索。如颈部股肉受寒岀现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致”落枕”样症状。1.2颈型颈椎病症状以颈部木能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头闲难，患者常诉说头颈不知放在何种位登为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。此熨颈椎病病程较长，可持续数月共至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患

4、者主诉头部转动时发生奇界的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重耍懑义。木病源于颈椎退变的开始，山于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，且立接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好

5、，症状常于晨起、劳累、姿势不止及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈.不敢触碰颈用部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的斥痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头病，后枕部疼痛，或晨起后”脖子发紧”、”发僵”，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短新的反射性上肢利手部疼痛.胀麻。1.3颈型颈椎病的治疗颈型颈椎病以非手术疗法为主,各种自我疗法均冇效，尤其是自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按

6、摩及中草药外敷。症状较明显的病人,也可用颈围保护,如果选用间断性颈椎牵引疗法则更为有效。颈型颈椎病一般无需手术，除非症状持续、久治无效，而病人乂想在短期痊愈，以免影响工作的，但应由经验丰富的医生施术，因为手术成功率耍求较高，否则将得不偿失。绝大部分病人可以治愈或自愈。在口常生活、工作时应避免各种诱发因素，尤以注意睡眠及工作时的体位，避免外伤、劳损及寒冷等不II刺激。平时只耍注意保护颈部,避免各种诱发因素，-般少有复发者;但如果不注意养颈之道，或是继续增加颈部负荷，则冇可能再发，使病情进一步发展或使病程延X。f返回顶部2、神经根型颈椎病2.

7、1神经根型颈椎病的临床症状(1)颈用部疼痛和手指麻木感疼痛为根性病变的主耍症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、川、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或川背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉菱缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍H色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂从神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：颈5神经根病变其疼痛区为三角肌分布区

8、，颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂梯侧及拇指放射；颈7神经病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;颈8神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射：而胸襟的神经根病变引起上臂内侧疼痛。(2)肌力