高渗羟乙基淀粉小容量液体复苏的临床观察

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1、•临床研究・高渗盐水轻乙基淀粉用于严重脓毒症行小容量液体复苏的观察伍敬益(长沙市第三医院重症医学科，湖南长沙410075)【摘要】目的观察应用7.5%高港盐水(HS)联合6%轻乙基淀粉130/0.4(HES)对严重脓富症患者行小容抵液体复苏的有效性。方法采用前酩性随机对照研究°选取我院重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者70例，随机分为两组:HS+HES组35例，输注7.5%HS4mVkg和6%HES130/0.4500ml,再输平衡盐液；HES组35例，输注6%HES130/0.4500ml,再

2、输平衡盐液。比较两组复苏6h、24h平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaOZFiOJ、动脉血乳啟、尿傲以及多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果复苏6h后,HS+HES组X4AP、PaO/FiCh、动脉血乳馥清除率明显优于HES组；动脉血浆乳酸HS千HES组较HES组明显下降;24h后,HS亠HES组MAP、PaOJFiO：、动脉血乳酸清除率明显优于HES组;HS+HES组输液最少于HES组;HS+HES组尿量多于HES组;MODS好牛取HIHFS织冷干HES织.恢9存严爾脇秦rtl症中应用

3、富途赴水联合释刁主涼行小公礙沖体复苏效果好、更安全，减少MODS的发生率。【关键词】高渗盐水;6%轻乙基淀粉130/0.4；严重厳奉症；小容蚩液体复苏【中图分类号】R631【文献标识码｝A【文章编号)1003—6350(2011)23—074—03Effectofhypertonicsalineandhydroxyethylstarchonsmallfluidresuscitationforseveresepsis.WUAfin-yuDepartmentofIntensiveCareUnil^th

4、eThirdHospitalofChangsha.Changsha410075,Hunan.CHINA[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectof7.5%hypertonicsaline(HS)combinedwith6%hydroxyethylstarch(HES)130/0.4onsmallfluidresuscitationforseveresepsis.MethodsProspectiverandomizedcontroltrialwascarried

5、outinintensivecareunit(ICU)oftheThirdHospitalofChangsha.Seventypatientswithseveresepsiswererandomlydividedintotwogroups,eachwith35cases・PatientsinHS+HESgroupreceived7.5%HSand500ml作者简介:伍敏总(1973—).男•梆南省娄底市人•主治医师■本科。提示UTI保护了重要器官,改善受损器官的功能,防治器官功能的进一步恶化，为后

6、续治疗提供足够的时间。综上所述,在有效综合治疗基础上应用乌司他丁,通过对抗全身急性过度炎症反应的作用,改善各项炎症指标、章合指数；保护器官功能；有效的阻断脓…毒症发展为MODS,从而及早缓解病情,降低患者的病死率,值得在临床中推广应用。参考文献[1]LevelsJHtLemaireLCtvandenEndeAE»etal.Lipidcomposition-andlipopolysaccharidebindingcapacityoflipoproteinsinplas-maandlymphofpat

7、ientswithsystemicinflammatoryresponsesyndromeandmultipleorganfailure[J]・CritCareMed,2003,31(6):1647-1653.[2]Tanaka&FujitaM,TsurutaR,ctal.Urinarytrypsininhibitorsup・pn^csexcessivegenerationofsuperoxideanionradical,systemicinflammation,oxidativestress,

8、andendothelialinjuryinendotox-cmicrats[J].InflameRes,2010.59:597-606・[31LevyMM,FinkMP,MarshallJC,etal.2001SCCMZESICM/ACCP/ATS/SISinternationalsepsisdefinitionsconferctxzc[J]・CritCareMed,2003,31(4):1250-1256.[4]啟炳文•乌司他丁在急危輩症床应用的进屡[几中国危童疾念救医学.20