18F-FDGPET-CT仪在肿瘤检查中的应用-肿瘤医学论文

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1、18F-FDGPET/CT仪在肿瘤检查中的应用■肿瘤医学论文18F-FDGPET/CT仪在肿瘤检查中的应用刘侃峰赵葵董孟杰孙美玲林丽莉浙江大学医学院附属第一医院PET中心z浙江杭州310000［摘要］PET-CT仪是最先进的分子影像医疗设备z配合显像剂18F-氟代脱氧葡萄糖，及高分辨率CTz可早期准确的发现、定位肿瘤组织，其在临床中有诸多方面的应用。［关键词］正电子发射断层显像术；体层摄影术；X线计算机；分子影像冲图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2015)02(

2、c)-0173-0218F-FDGPET/CTInstrumentApplicationinTumorExaminationLIUKanfengZHAOKuiDONGMengjieSUNMeilingLINLiliThefirsthospitalaffiliatedtozhejianguniversityschoolofmedicine,PETcenterzHangzhouzZhejiangProvinee,310000China[Abstract]PET・CTmachineisthemosta

3、dvaneedmolecularimagingmedicalequipment.CooperatewiththeImagingagent18F-fluorodeoxyglucoseandhighresolutionCT,wecouldgottheaccuratelocationoftumortissueandearlydetection.lthadmanyapplicationsintheclinical.[Keywords]Positronemissiontomographytechnique

4、;Tomography;X-raycomputer;MolecularimagingPET全称为正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomography),可以在分子水平反应组织的代谢及功能状态［1］。最为常用的显像剂为18F■氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG),其可准确反应组织的糖代谢”从而在早期就能准确的发现肿瘤组织;配合高分辨率的螺旋CT,更能实现准确定位肿瘤和了解细微解剖结构。是当今检测肿瘤最为先进的医疗设备，是医学影像学技术的里程碑。118F-FDGPET-CT显像

5、原理18F-FDG是一种葡萄糖的类似物［2］,通过一系列的化学反应，18F基团取代葡萄糖分子的_个0H基团，形成18F-FDG;其与葡萄糖拥有几乎相同的分子结构,因此z可参与体内的葡萄糖代谢；通过静脉注射的18F-FDG可经过J萄糖转运蛋白的主动转运进入细胞内部；在已糖激酶的催化下，被磷酸化为6磷酸氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG-6-P),但由于其是葡萄糖的类似物,无法进一步参与糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖旁路、糖原合成与分解等代谢过程,因此,大量的18F-FDG-6-P会积存于细胞内，之后在葡萄

6、糖6磷酸酶的催化下，转变为18F-FDGz排出体外;绝大多数恶性肿瘤细胞的特点是无限增殖z这就需要大量的能量，反应于代谢方面就是葡萄糖的代谢会一直处于较高的水平，远远高于正常的组织,这就使得18F-FDG大量分布于肿瘤细胞中。18F在体内会转变为180.正电子(B+X中微子及部分能量；B+迅速发生湮灭辐射，转变为2个方向相反、能量各位511KeV的y光子，然后我们通过符合电路对其探测，找出对应的空间位置，从而找到癌细胞之所在。进一步通过计算机的处理，形成PET功能图像。患者在不移动体位的情况下再

7、次行高分辨率的CT扫描，获得肿瘤更为详尽的解剖图像,其精确分辨率可达2mm;将所获得的PET图像于CT图像相融合,既可得到PET-CT图像，是临床医生在了解肿瘤代谢信息的同事，获得准确的解剖定位，为疾病的治疗方案、手术及放化疗方案的制走都有极为重要的意义。2显像设备及参数该中心采用德国西门子公司siemensbiographsensationl6PET/CT仪,16排螺旋CTzCT扫描参数：电压120kV、电流100mAs,螺距0.8、每环旋转时间0.5s,层厚5mm;PET采用LSO晶体，轴向

8、视野16.2cm,3D方式采集，一般6~7床位，2min/床位，图像重建采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)，使用感兴趣区〔ROI)工具测量标准摄取值(standarduptakevaluezSUVmean),利用CT数据对图像进行衰减校正，并进行图像对位融合。3优势于不足18F-FDGPET-CT的优势在于检查肿瘤的早期性和高敏感性”与传统的影像检查方法CT、MRI比较,其反应的是组织的代谢活动信息；田可月中瘤的形成和进展都有一定的过程，首先DNA等细胞遗传信息改变开始，其次细胞代谢水平发