糖尿病患者的饮食指导

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1、糖尿病患者的饮食指导糖尿病患者的饮食指导糖丿求病（DM）为慢性终身性疾病，由于其合并症及药物副作川的影响，病死率很高。目前强调，糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则，具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。对于糖尿病来说，饮食治疗是最基木和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糊和防止低血糊，改善脂代谢紊乱和高血压。随着医学模式的转变，糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变。因此，护士应向病人介绍饮食治疗的冃的、意义及具体措施并督促落实，以取得最佳效果。1糖尿

2、病患者饮食治疗的口的（1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。（2）防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。（3）维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消授者增加体重。（4）保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。2糖尿病患者饮食原则（1）避免甜食:避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。（2）减少髙脂肪及屈胆固醇食物:减少进食髙脂肪及髙胆固醇食物。因为髙血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因Z—,糖尿病患者尤需注意。（3）适虽进食高纤维食物:适量进食高纤维及淀粉食物。（4）定时定最，少食多餐:进食要

3、定时定量，避免随意增减食最，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。3三大营养素的选择与注意事项3」蛋白质的选择每LI摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30%〜50%o不主张吃索，希望每口能摄入100〜150g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50g左右），1袋奶（250g）,适冕豆制甜，用于补充优质蛋白质。3.2脂肪的选择一日计算出的脂肪重量包扌&食物屮的脂肪和烹调汕。D前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=l:l:lo动物食品中,瘦肉即含10%左右的动物脂肪

4、,即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每L1限制在20〜25g以内，因此提侣多吃氽、总、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放汕。禁止或少吃油炸食詁及含脂肪高的零食如瓜子、花牛、核桃等。3.3碳水化合物的选择碳水化合物主要含在主食屮，提侣多吃粗粮，如燕麦、养麦、玉米面、全麦而包、筱面等。主食不是越少越好，每日不能少于150go3.4蔬菜、水果主耍提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素。一•般每日应吃500g蔬菜,血糖控制好的可少吃一些水果。提侶多吃含纤维素高的蔬菜，如芹菜、韭菜、萝卜、海带等。含淀粉高的蔬菜尽量少吃，如吃土豆、山药、

5、耦、孝霁等要与主食进行交换。每吃100g要减少25g（半两）粮食。每吃200g水果，也要减少25g粮食。4三大营养素的分配4.1三大营养素的分配。糖尿病人三大营养素的分配比例和正常人基本一样，蛋白质的比例可略高于」E常人，脂肪比例略低于正常人。蛋白质产热占总热量15%〜18%,脂肪产热占总热量20%〜25%,碳水化合物产热占总热量60%〜65%。各营养索虽然产热比例和正常人基木一样，但由于总热最低于正常人，所以除蛋白质外各营养素实际数量都比正常人低。4.2三大营养素的计算（下述所有重量均为食物生重）每克蛋白质、碳水化合物产热4千卡（0.0167兆焦耳）,每克脂

6、肪产热9千卡（0.0376兆焦耳）。以上面男子一日总热量1750千卡为例：蛋口质重量=1750xl5%-4=65.6g脂肪重量=1750x25%十9=4&6g碳水化合物重量=1750x60%-4=262.5g5不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容见表1-表1不同热能糖尿病饮食的营养成分和食物内容表（略）使用说明：（1）瘦肉类可按瘦肉50g=豆腐干50歹大个鸡蛋1个=豆腐100g安排内容，不要求完全吃肉。（2）豆乳类可按黄豆40g=牛奶250g=豆浆300g进食，也可按牛奶250g换成瘦肉类50g加谷类20选食，不要求非选食黄豆或牛奶。（3）本表所列内容非固定

7、模式，尚可根据经济、物质条件和病情予以调整，如欲多增加蛋口质食晶，则可少用谷类食站/增加蛋白质食品（瘦肉类）一份，则减少谷类食品半份。（4）若所需饮食不在此范围内，可在此表的基础上参考附表1内容予以调整，如5440千焦（1300千卡）饮食，可按5020千焦（1200千卡）内容在增加瘦肉类50g或谷类25g。6如何计算每日所需的总热量首先确定口己的标准体重:体重指数BMI=实际体重（公斤）一身高（米）2世界卫牛•组织提出BMI的适合西方国家判断标准为:BMI18.5〜24.9正常，25〜29.9超重,>30肥胖。适合亚洲人的BMI值为:1&5〜22.9正常

8、,23〜24.9超重,>25肥胖