神经型布氏杆菌病的临床特点

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1、・学术交流•神经型布氏杆菌病的临床特点丛琳.虬陀，潘锂【摘要】目的探讨神经型布氏杆茵病的端床待点。方法回顾性分析］例住院患者及29例文献报道神经取布氏杆苗病患者的桂床资料。结果本组男23例•女7例;平均发病年齡32岁；16例有接融史,3例食用过生的牛奶和奶制品。脑膜炎(16例,53.3%)和脑膜脑炎(6例.20%)是其最常见的表现形式;布氏杆就血清凝集试強均为阳性。抗生索洽疔6~8周(多西环索、利福平和头姻三娄、复方磺胺甲菇异唸哩、氨菇糖皆类'咋诺丽类中的1种)痊愈29例，死亡I例:，结论神经申布氏杆蔚病需我和许多疾病鉴别,CS

2、F布氏杆菌血试验可以确诊，多种抗生索长疗程治疗预垢较好。(关键词】布氏杆闲病；神经型布氏杆

3、Sb恥临床持点【中图分类号］R516.7【文献标识码】A【文章编号】1004-1648(2012)01-0043-03ClinicalfeaturesofneurobrucellosisCONG[in、Lil)Pmg、PANYu.DepartmentofNeurologytShm^in^HospitalofChinaMedicalUniversity,Shcnvwt^110004ChinaAbstract：ObjertiveToinves

4、tigatetheclinicalfeaturesofnrurobrucellusis.MethodsHieclinicaldataof1inpatientand29ca&e^.derivedfromChinapublication*wereretro&pectivelyanalyzed.ResultsInherewere23nudesand7females.TlieavenigeontcHagewns*32yewn*.Sixteencaiwshadoonlavthistory(53.3%),and3casesaterawmil

5、kandmilkproducts(10%)•Meningitis(16cases.53.3%)andmeningoencephalitis(6casest20%)werethemostcommonformofncurobrucellosis-Brucrllasrrumagglutinintestwaspositiveinallthepatients.Thecombinedtreatmentwithantiliiotics(doxycycline,rifampinan

6、hoprim・sulfamethoxazoleorHminrtglyecKideMorquinolones)for6-8werkr,29ca^Hwrrt-recurcand1cmscwa$death.ConclusionsNeurobnicello^iftneeddifferrnlialdiagnosisuithinatiyotherdisf?anH.CSFBrurellaserumagglutinintestcandiagnosed.1eng-怔rmtherapywithantihioticshasletterprognosi

7、s.Keywords:Bmcelloftis；neurobniccllosis；clinicalfeature布氏杆菌病是人畜共患的传染性疾病・其致病菌为布氏杆菌，该病原体于1887年由布啓斯首先发现并因此命名。布氏杆菌病每年新发病例超过50万例•全球分布不均在我国主要流行于内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省和新疆维吾尔自治区等地。首例神经熨布氏杆菌病系作为布氏杆菌病的严重并发症于1X96年报道勺，其临床表现多样，较易课诊。为提高对本病的认识，现将2010年4月首都医科大学宜武医院收治的1例及2000-2010年国内文献®®报道的2

8、9例神经羯布氏杆菌桶的临床资料回顾性分析如下。1临床资料11一般资料本组3()例神经布件氏杆菌病患者中」例为首都保科大学宣武医院收住的患者，其他29例系从《中国学术期刊出版总库》和《万方数据库》检索到资料较完整的文献报道的病例。其中，男作舌临位："004沈阳，中国医科大学附.鼻遵京医院坤经内科(丛琳)；河南各南阳市-笫三人民保院冲婭内科(刘IB)；厅邯艮科大慘宜氏廉院滦毀科(涵压)23例•女7例;发病年龄5~61岁，平均32岁。均符合神经型布氏杆菌病的诊断标准②】：(1)流行病学接触史；(2)押经系统的相关临床表现；(3)CSF

9、改变早期类似病毒性脑膜炎，蛋白和细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主,葡萄巒和氯化物正常，后期细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，筍萄糖和氯化物降低,类似于结核性脑膜炎；(4)从患者血、廿储或CSF中分离岀布氏杆菌，或者血清学凝集试验效价＞I：160,或者CSF布氏杆繭抗