第二章口腔颌面外科临床检查

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1、第二章口腔颌面外科临床检査一、教学内容和目的要求1、教学内容(1)口腔检查包括口腔前庭、固冇口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。(2)颜而部检查颜而外形检杳包括唇腭裂先天畸形、颌骨发育畸形以及后天畸形等；而瘫的检査，表怙:与意识状态的检查。(3)颈部检查颈部包块的检查(4)撅下颌关节检查关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙｝关系的检查(5)唾液腺三大唾液腺腺体及其分泌功能的检査(6)常用的辅助检査活体组织检査，穿刺检査以及X线片，数字减彩血管造彩等特殊检査。2、H的耍求学握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系

2、统化，不漏体征，准确无误，客观有序。二、重点和难点1、重点(1)对颌而部各组织的外形和功能的检查。(2)颈部包块的检查，对包块客观、准确、完幣地描述。2、难点(1)对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的手法,必要时还需借助一些特殊的辅助检査于段，要求检查者有较丰自的临床经验和较强的综合分析能力。(2)对常用的辅助检查于段的选择，应根据各项检查的目的和意义來选择相关的检查，以便更准确地作出诊断，并指导临床治疗。同时也耍避免不必耍的检杳，以免增加病员负担。=、试题及参考答案【A型题】C3度1

3、、颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：D4度A分有无松动及松动原因E5度B上下牙咬合关系是否正常6、上、下中切牙切缘间距在lcni以内，称为:C牙列有无缺失A轻度张口受限D牙齿有无叩痛B中度张口受限E牙龈痿管及其走行方向C中重度张口受限2、颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是D重度张口受限A颌骨上的牙齿松动、脱落E完全性张口受限B才龈撕脱或坏死7、上、下中切牙间距在1〜2cm左右，称为：C咬合关系错乱A轻度张口受限D牙齿自发痛B屮度张口受限E慢性牙髓炎C中重度张口受限3、张口度的测量是指：D巫度张口受限

4、A上、下唇之间的距离E完全性张口受限B上、下前牙的切缘间之距8、对舌肌内病损临床检查通常选用：C上、下中切牙的切缘间之距A双F双介诊法D上、下切牙Z间的距离B双指双合诊法E上、下颌骨Z间的距离CB超4、正常张口度的简易测量：DCT或核磁共振A检查者食、中、无名指三指末节的宽度E穿刺检查B检查者食、中、无名指三指中节的宽度9、对口底深在病损的临床检査通常采用：C被检查者食、中、无名指三指末节的宽度AB超D被检查者食、中、无名指三指中节的宽度BCT或核磁共振E被检查者除拇指外的任意三指宽度C穿刺检查5、临床上张口

5、受限可分为:D双指双仑诊法A1度E双于双合诊法B2度10、对腮腺的扪诊检杏应选用：A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D双指提拉式扪诊E单指扪诊11、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用：A双手双合诊法B双指双合诊法C三指平触诊D单指扪诊E双指提拉式扪诊12、穿刺检查燄适用于：A深部实体包块的诊断B深部囊性包块的诊断C衣而实体包块的诊断D表血新生物的诊断E浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13、冰冻活检的标木切収后，应：A立即放入10%甲醛固定液中B立即放入3%戊二醛固定液中C立即放入75%酒精屮脱水0立即放入0.9%生

6、理盐水中E不作任何处理，尽快送病理科M、对颛下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是：A切取活检B穿刺活检CCTDB超E放射性核素检查15、耍判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是:A全身CTBMR1CECTDD.S.AEB超【B型题】A张口度2.5〜3.7cm左右B张口度2〜2.5cm左右C张口度1〜2cm左右D张口度lcm以下E牙关紧闭、完全不能张口16、轻度张口受限17、屮度张口受限18、重度张口受限【C型题】A%B1251C两者均可［）两者均不可19、口腔内异位甲状腺20、颌骨恶性肿瘤ACT检査B磁

7、共振检查C两者均可0两者均不可21、确定憑下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22、明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经【X型题】23、数字减影血管造影适用丁•：A颈动脉体瘤B颈鞘浅面的转移性淋巴结C颜面部血管瘤D腮腺浅叶肿瘤E血运丰富的恶性肿瘤24、口腔检查应遵循：A由询至后B山外及内C由浅入深0健、患两侧对比E上、下部位对比25、口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有:A牙龈线性红斑B口炎C白色念珠菌感染D粘膜、牙龈新生物E坏死性牙周炎26、检查、描述颜血部外形应包括：A左右对称否B比例协调否C有无突出和凹陷

8、D表情E意识神态27、双手双合诊适用于哪些部位的检杏：A舌肌内病损B口底深在病损C唇、颊部病损D颌下区E颈侧包块28、欢指欢合诊适用丁哪些部位的检查：A舌肌内病损B口底深在病损C唇、颊部病损D颌下区E颈侧包块29、怀疑有以下哪些疾病时，需作听诊检查：A蔓状血管瘤B海绵状血管瘤C淋巴管瘤D颈动脉体瘤E颍下颌关节紊乱病30、颍下颌关节牒突动度检査，帘采用:A关节区听诊法》B外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D双