医院管理重点整理

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1、第一讲绪论1.医院分类:划分角度类型技术水平和服务层次一级医院、一级医院、=级医院收治范围综合医院、专科医院、康复医院、儿童医院、中医医院、职业病医院地区城市医院（市、区、街道医院）农村医院（县、乡、镇医院〉特定任务军队医院、企业医院、医学院附属医院运行目标营利性医院、非营利性医院2.医院管理的主要模式（7）中国医院管理模式：医院的性质是公益性的福利事业，同时又是投资性事业，它不是以盈利为H的，医院既是福利事业，又是相对独立的医疗经营实体。在管理体制上实行院长负责制，明确院长在医院中所处的中心地位。党组织则保证和监督党和国家的方针政策在医院的贯彻执行。

2、3.医疗服务领域的改革与发展1）这些年来医疗服务体系改革的基本特点是，政府全血放松了干预和控制，越来越多地依靠市场发展医疗服务体系。2）医疗服务体系改革的商业化、市场化取向已经显现出严重后果。医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升，医疗保障体制建设步履维艰。很多人，特别是贫困居民无力求医。3）医疗卫生费川的迅速攀升对经济发展的影响也不可低估。医疗服务体系的布局结构口趋不合理，大大降低了医疗服务的可及性。4）应该清醒地认识医疗服务体系建设和发展中的“帀场失灵〃问题，全而强化政府职能。医疗服务体系发展的各个环节都需要政府干预。4.全面强化政府职能：①是要干预医

3、疗服务体系的地域布局，实现医疗服务机构的合理分布；②是要干预医疗服务体系的层级结构和资源集中程度；③是要干预服务重点，重视疾病预防和控制；④是要T预技术路线选择，尽可能选择价格低廉的适宜技术；⑤是要控制服务价格；⑥是要控制服务质量。第二讲医院组织与人事管理医院组织：一、医院部门的划分：1）诊疗部门：临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分人致有以下类型：①按治疗手段分科；②按治疗对象分科；③按病种分科；④按人体系统及器官分科。2）辅助诊疗部门：它主要包括医院的医技科宗，如药剂、营养、放射、检验等科宗。3）护理部门：护理部门由护理部统一领导，包括住

4、院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。4）机关职能管理与厉勤保障管理1.机关职能管理部门包括两大类：（1）党群部门，主要有党办、团委、工会等；（2）行政组织系统，主耍有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科利财务科等。2.后勤保障部门：H前主要是总务科5）其他部门常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包括傑疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等）二、医院人员编制的影响因素1.医院内部因素（1）医院承担的任务；（2）医院专科特色及学科发展；（3）医院的软、破件条件；（4）医院的内部管理体制。2.医院外部因素包括服务人群

5、的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。三、医院人员编制应遵循的主要原则1.功能任务定位的原则；2.结构合理的原则；3.低收入、高产出的原则；4.动态发展的原则。四、医院人员的编制方法1.国家标准法参照1978年卫生部颁发的《县及县以上综合性I矢院组织编制原则（试行草案）》来计算：（1）医院编制总数的核定%1医院一•般以床位数来核定编制总数，医院床位数与人员编制的标准（见表2）。%1病床较少的医院如地段、街道医院则根据服务地域人口数來核定编制总数。（2）医院人员的分类及其编制比例医院工作人员大致可以分为卫生

6、技术人员、工程技术人员、工勤人员、党政管理人员四类。各类人员的配置比例可以参照表3。2.工时测定法（1）工作量的测定通常它包括工时、工时单位和工时单位值的测定。（2）各部门人员编制方法（书P37）人事管理：一、人事管理的概念人事管理主要是指国家机关、企事业单位为实现组织既定日标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行计划、组织、指挥、协调、控制等管理活动的总称。二、医院的岗位设置（一）岗位设置的原则1.按需设岗、因事设岗；2.合理结构的原则。（二）岗位设置的方法1.分析医院的服

7、务功能；2.按服务功能分类，确定需要设立的部门；3.按各部门的学科构成与管理职能要求分类，设立岗位；4.明确岗位的人员数量与结构要求；5.明确岗位责任制：6.建立各级各类人员的管理制度。三、医院人员配备（一）人员配备的原则1•因事设人；2.责、权、利—•致；3.用人所长，扬长避短；4.合理流动，人尽其才。（二）人员配备的方法1.明确职位要求和工作岗位设计；2.人员配备的途径：外部选拔和内部选拔。四、人员选拔（一）人员选拔的方法1.传统方法领导发现、他人举荐、组织考察和考试选拔等。2.现代方法能力测验、面谈、三结合选拔方法（民主推荐、专家考评和组织考察相

8、结合）及试川等。（二）人员选拔的途径1•内部选拔2.外部选拔五、人员培训（一）培训的原则1.全