电子耳蜗置换术影像检查价值研究

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1、电子耳蜗置换术影像检查价值研究1、外耳道■内耳的有关解剖及其发生、发育，注意年龄段与解剖表现的对应关系。2、电子耳蜗的原理。3、电子耳蜗置入的适应症。4、电了耳蜗的解剖通道及其涉及到的重要解剖标记。5、电子耳蜗置换过程中需要了解的有关影像距离测量及其统计学意义。6、电子耳蜗影像检查及其重建过程屮涉及到的有关检查、重建技术。7、电了耳蜗置换术后的随诊、评价。8、小结：影像学检查在电子耳蜗置换过程中的重要价值。电子耳蜗MRI检查需要了解的内容：1、颅脑MRI检查，了解有无颅内病变。2、了解听、面神经有无

2、异常，观察其解剖情况。3、了解耳蜗有无病变，有无畸形、纤维化。电子耳蜗CT检查需要了解的内容:外耳道有无畸形无面神经管垂直段距外耳道后壁的距离左侧:4.8mm右侧：4.1mm内耳道有无畸形无面隐窝底距面神经管的距离左：1.5mm右：1.2mm听骨链有无畸形无有无前庭导水管扩大综合症无面神经管有无异常无耳蜗、半规管有无畸形无乳突蜂房气化情况良好砧骨短脚窝位置有无异常正常卵圆窗有无畸形无圆窗有无畸形无听觉系统声源振动通过鼓膜、听骨链传到内耳引起听觉感受器兴奋，兴奋传到大脑听觉中枢产生听觉。整个听觉系统分

3、为传音和感音两大部分：传音：由耳廓、外耳道、鼓膜、听骨链、中耳腔及内耳的内外淋巴液组成。其功能是把声咅传导到感受器。感音：主要从Corti器的毛细胞开始，由蜗神经传至脑桥，经多次换神经元至大脑听觉中枢。其功能是把声波振动的机械能转换成听觉神经末梢的电能，对声音信息进行编码，以便大脑进行处理。一、外耳和中耳(EXTERNALEARANDMIDDLEEAR)耳聋根据其程度可分为轻度聋、中度聋、重度聋和全聋。根据类型又可分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。传导性耳聋可采用手术方法治疗，感音神经性耳聋（除突发性

4、耳聋外）则用药物或手术方法很难凑效。治疗屮、重度感咅神经性耳聋，通常采用选配合适的助听器來恢复其听觉功能。助听器的作用是将声音的音量放人，利用患者残余的听力使他们听到外界声咅。对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接刺激听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。电子耳蜗的运作情况麦克风接收声音信息传到言语处理器一言语处理器将声音进行数码化、滤波、编码等处理,

5、并将编码讯号送到传输线圈一传输线圈将编码讯号通过无线电传送到皮下的接收/刺激器一接收/刺激器对编码讯号进行解码一电讯号被送到在电极特定的位置，刺激耳蜗內的神经纤维一讯号经听觉神经传到大脑,产生听觉。由于人工耳蜗是利用电刺激产生的听觉，因此植入者听到的不是口然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话。人工耳蜗的效果与体外携带的言语处理器的编码方案有关，目前应用的多通道电极能够传递多种频率信息并选择性地刺激不同组的听神经纤维，可传递较多的语言信息。人工耳蜗人工耳蜗英文写

6、法:cochlearimplantsystem■人匚耳蜗又称人造耳蜗、电了耳蜗。人工耳蜗是一种替代人耳功能的电了装置，它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。这里的重度、极重度耳聋患者是指双耳听阈大于90分贝（dBHL）听力级以上，配戴大功率助听器无效的人。人工耳蜗技术开始于50年代，经过几十年的发展，特別是随着近年来生物医学工程等高新技术的出现，己经从实验研究进入临床应用，成为H前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。据统计，全球现在约有5万多耳聋患者使用了人工耳蜗。■人工耳

7、蜗的组成人工耳蜗是由耳蜗内的植入电极、言语处理器、方向性麦克风及传送装置所组成。声音由方向性麦克风接收示转换成电信号再传送至语言处理器将信号放人、过滤，并由传送器传送到接收器，产生的电脉冲送至相应的电极，从而刺激听神经纤维兴奋并将声音信息传入人脑，产生听觉。■人工耳蜗的原理耳聋根据其程度可分为轻度聋、中度聋、重度聋和全聋。根据类型又町分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合型耳聋。传导性耳聋可采用手术方法治疗，感音神经性耳聋（除突发性耳聋外）则用•药物或手术方法均没有效果。治疗中、重度感音神经性耳聋，通

8、常采用选配合适的助听器来恢复其听觉功能。助听器的作用是将声音的音量放大，利用患者残余的听力使他们听到外界声音。对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流肓接刺激听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。由于人工耳蜗是利用电刺激产生的听觉，因此植入者听到的不是口然声，阳是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲