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《PET／CT对非小细胞肺癌临床分期及精确放疗计划的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、PET/CT对非小细胞肺癌临床分期及精确放疗计划的影响?54?;2006年1月第28卷第1期ChinJOncol,January2006,Vol2&No.lPET/CT对非小细胞肺癌临床分期及精确放疗计划的影II向巩合义于金明付政李宝生李建彬刘同海【摘要】目的观察PEF/CTx,ft〜d,细胞肺癌(NSCLC)临床分期和靶区勾画的作甩探讨PET/CT对其精•确放疗计划的影响.方法对拟行根治性放疗或手术治疗的58例确诊的NSCLC患者进行PET/CT检查•参照1997年WHO肺癌分期标准，判定PET/CT对NSCLC临床分期的影响,再分别以CT图像,PET/CT融合图像勾画大体
2、靶区(GTV),以相同参数制定三维适形放疗(3D—CRT)计划.选择GTV体积(V),受照量/>20Gy的肺占全肺体积的比例(V),平均全帅受照剂量(MLD)JJ中瘤控制概率(FCP),常组织并发症概率(NTCP),脊髓受照剂量(Ds)等指标进行统计学对比研究，评价两个计划的优劣，分析PEF/CT对NSCLC精确放疗计划的影响.结果PET/CT使21例(36.2%)的临床分期发生改变，其屮分期升高者14例,下降者7例.使16例(27.6%)的治疗计划因而发生改变.32例手术患者屮，术后病理结果与PET/CT分期一致者29例，假阴性1例,假阳性2例;PET/CT分期的敏感
3、性为96.9%,准确性为90.6%.出PET/CT与由CT制定的放疗计划的V,V.和MLD之间的差异均有统计学意义(P均<0.01),前者小于后者，而Ds,TCP,NTCP(左肺，右肺，皮肤，脊髓)的差异无统计学意义(P>0.05)・结论PET/CT对NSCLCS临床分期与术后病理分期的符合率高.应用PET/CT勾画靶区，在伴有肺不张和阻塞性肺炎时可明显减小GTV,可更好地保护周围止常肺组织;PET/CT检测纵隔淋巴结敏感性较CT高,可避免靶区遗漏.PET/CT口J明显减小V.和MID,从而有效地减少放射性肺炎的发生.PET/CT可在保证Ds,TCP和NTCP符合
4、临床要求的前捉下,更精确地确定NSCLC放疗靶区和制定放疗计划.【主题词】PET/CT;非小细胞肺癌;放疗计划ImpactofPET/CTonpreciseradiotherapyplanningfornon一smallcelllungcancerGONGHe一，YUfin—ming,FUZheng,LIBao—sheng,LUian—bin.LIUTong—hai.DepartmentofRadiationOncology.SharutongCancerHospitaZJinan250h7.ChinaCorrespondingauthor:YUfin.ming,E.mail
5、:jn7984729@publ&.in.sd.cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimpactofPEIl/cTontheclinicalstaging.targetvolumedelineationandpreciseradiotherapy(PAR)planningforpatientswithnon一smallcelllungcancer(NSCLC).MethodsPEF/CTscanningwasperformedin58histologicallvprovenNSCLCpatientsforradicalradioth
6、erapyorsurgery.TheclinicalstagingofallpatientswasdeterminedbyPEIl/CTaccordingto1997WorldHealthOrganization(WHO)stagingsystem.Thegrosstumorvolume(GTV)wasdellneatedandthree一dimensionalconf0rmalradiotherapyf3D一CRT)planningwasestablishedwithidenticalparametersbasedonCTimageandPET/CTfusedimage.r
7、espectively.TheindexesincludingvolumeofGTV(Vc,rv),percentageofthetotallungvolumewhichreceivedmorethan20Gy(V2n),meanlungdose(MLD),tumorcontrolprobability(TCP),normaltissuecomplicationprobability(NTCP),anddosetospinalcord(Ds)wereselectedandevaluated.Fhequa
