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1、CRP-C反应蛋白检测临床意义CRP1.cataboliteactivatorprotein分解代谢物激活蛋白；2.cathode-raytiibe/keyboardprinter阴极射线管/键盘打印机;3.cyclic-AMPreceptorprotein坏磷酸腺卄受体蛋白CRP是作为诊断细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。C反应蛋白(CRP)o正常参考值W10mg/L。CRP的临床意义与血沉相同，但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现
2、的早、消失也快。CRP含量愈多，表明病变活动度愈高。炎症恢复过程屮，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能性。C反应蛋白简介CRP=Creactiveprotein,C反应蛋白CRP,肺炎球菌细胞壁c多糊蛋白，一种急性时相(期)蛋白，勿I称C反应蛋白,正常参考值＜10mg/Lo本身山肝细胞产牛能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋口，能监测疾病的发展情况为非特界性的检验指标，很多疾病时都可以表现出来。C•支包蛍白_C反丿蛋白CRP是一种环状五聚体蛋白，其一•级结构包含5个相同的亚单位(23KD),业单位间以非共价键相结合，每个弧单位在具表面
3、都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与)，其另一面含有Clq及FcTR结合位点［1］。这种五聚体蛋白具有显著的耐热及抗蛋白酚降解的能力。白细胞介素一6(intcrlcukim6,IL—6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平还受到口细胞介素-1(interleukin—1,IL一1)、皮质激素等影响。与五聚体蛋口家族的另—•成员血清蛋白P(serumproteinP,SAP)不同,SAP经过糖基化修饰，而CRP经过未知的翻译后修饰。主要功能CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感
4、染的防御反应、对炎症反应的吞噬作川和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使具在自身免疫病方而也起着重耍作用。首先，CRP的检测被广泛用于监测不同的炎症状态,也可用于监测对炎症的治疗效果。随着高灵敏度的检测方法的不断发展,CRP还是心血管疾病强的预测因索，并且是动脉粥样硬化的重要介质。更为重要的是近年來研究发现，在小鼠的狼疮性肾炎中发现，CRP能延迟狼疮性肾炎的发病、降低抗体水平、提高了小鼠的存活率并使尿蛋白症状减轻。依赖钙离了，CRP还能与受损组织以及某些病原微生物结合，表现出其在天然免疫系统屮的重要作用。CRP与FcT
5、R的相互作用诱导前炎性细胞因子(IL一6等)的产生，从而放大了炎症反应。CRP在IL一肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)及其他细胞因子的诱导下能在肝脏快速合成，通常炎症刺激示24〜48h血清CRP水平出现峰值，血清CRP水平会从每毫升小于lp・g增加到每毫升几百微克，而月•随着疾病的消除，CRP能从血循环中快速清除。由于CRP不受年龄、性别、贫血、妊娠等机体状态和治疗药物等因素的彩响，因此CRP是感染性炎症反应的敏感指标。CRP1J获得性免疫系统的重要介质——免疫球蛋白具有很多相同的特征免疫球蛋白仗G相似
6、，CRP能与Clq结合，活化补体经典途径，对不同的病原体具有调理素作用。与IgG不同的是，CRP不具有特异识别不同抗原表位的能力，但能识别自身的改变和外源性分子,这种识别作用会导致前炎性反应信号的产生，激活获得性免疫系统，从而提高了机体防御能力。最近的研究发现，CRP通过与细胞表面Fc7受休的结合而与免疫细胞产生相互作用,因此可能在天然免疫系统和获得性免疫系统间架起了桥梁，从而提供了早期、有效的抗菌反应,这是CRP对机体防御反应的主要机制乙一。此外，CRP能抑制机体对脂多糖的损伤性炎症应答，因此阻止了细菌代谢产物对机体的致命性作用。
7、人类FcTR至少有3种类型，高亲和力受体CD64和两个低亲和力受体CD32和CD16,人CRP的FcTR主要存在于单核细胞和巨噬细胞。山各种因素对CRP的影响1.病人的年龄：儿童较正常成年人CRP结果低，重新合成有关2.吸烟：吸烟可影响病人的CRP水平基线3•营养状况：严重的营养不良可以消弱CRP的产生1.激素状况：严重的激素不足可以消弱CRP的产生2.怀孕：怀孕期间CRP水平有少量的增加，在分娩时达到20mg/L3.临床状况：并发感染的过程将影响CRP的水平4.疾病的持续时间：CRP水平在发病的第一个12小时内可能是正常的&感染类
8、型：病毒和表浅细菌感染只引起较低水平的CRP水平增高，全身性的和深度的细菌感染引起大幅度的CRP水平的增高9.治疗药物的影响：抗生索及皮质类固醇的治疗将影响CRP水平10.单个和连续的测量：连续的CRP测量和单个样品的测量相比，通常有
